Kyzylorda-news.kz Продолжаем отвечать на вопросы читателей, касательно системы ОСМС. Комментирует главный эксперт филиала Фонда социального медстрахования по Кызылординской области Айгуль Аханова.
Нужно ли оплачивать взносы за ОСМС индивидуальному предпринимателю, если он входит в льготную категорию граждан?
Индивидуальный предприниматель не уплачивает взносы и отчисления в случае, если он сам или его наемные работники являются лицами из следующих категорий: дети (в возрасте до 18 лет); получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны; многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; инвалиды; лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования.
Что делать, если пациент не может прийти в стационар в день госпитализации?
В случае неявки в стационар в установленную дату плановой госпитализации, пациент извещает организацию ПМСП или организацию здравоохранения, направившую на госпитализацию. Стационар переносит госпитализацию на срок не более двух календарных дней.
В каких случаях пациент сам имеет право выбрать поликлинику для прикрепления?
Ежегодно в стране с 15 сентября по 15 ноября проходит кампания по свободному выбору поликлиники.
Согласно Приказу МЗ РК от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь», вне кампании прикрепления сменить организацию ПМСП можно в нескольких случаях. Если человек поменял место постоянного или временного проживания, работы или учебы, переехал в другой населенный пункт, а также, если поликлиника выбыла из числа поставщиков Фонда медстрахования, была реорганизована или ликвидирована и т.д.
Кроме того, у любого жителя страны есть право один раз в год сменить организацию прикрепления в пределах территории проживания. То есть, при прикреплении поликлинику рекомендуется выбирать в непосредственной близости к месту проживания – в пределах 15-20 минут ходьбы от дома.
При возникновении дополнительных вопросов или проблем с получением медицинской помощи необходимо обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы в своей клинике. Если разрешить ситуацию на месте не удалось, направьте обращение в Фонд социального медицинского страхования по одному из каналов связи: мобильное приложение Qoldau 24/7; официальный сайт fms.kz; @SaqtandyrýBot https://t.me/SaqtandyryBot в Telegram; контакт-центр 1414.
Фото Нурболат Нуржаубай