В эпоху цифровизации наушники стали неотъемлемой частью повседневной жизни. Музыка в дороге, подкасты во время прогулки, онлайн-встречи и звонки - гарнитура сопровождает нас практически круглосуточно. Это удобно и не мешает окружающим. Но как постоянное использование наушников отражается на слухе? Какие симптомы должны насторожить? И какие обследования доступны пациентам?
На эти и другие вопросы отвечает оториноларинголог многопрофильной областной больницы Елжас Отеген.
- Насколько распространены нарушения слуха среди жителей области?
- По мировой статистике, из десяти человек трое в той или иной степени сталкиваются с нарушениями слуха. В Казахстане заболевания органов слуха отмечаются примерно у 5–7% населения.
В большинстве случаев это пациенты среднего и пожилого возраста - сказывается естественное возрастное снижение слуха. Однако немалую долю составляют осложнения после хронических воспалительных процессов, прежде всего хронического отита.
К сожалению, нередко пациенты пытаются лечиться самостоятельно — народными средствами, без консультации врача. В результате острый процесс переходит в хронический, формируется перфорация барабанной перепонки, что постепенно приводит к стойкому снижению слуха. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать подобных осложнений.
- Какие первые симптомы должны насторожить человека?
- Самые частые признаки воспалительных заболеваний уха — это боль, ощущение заложенности, снижение или резкое ухудшение слуха. Также должны насторожить шум или звон в ушах, односторонняя потеря слуха.
Отмечу, отит не является наследственным заболеванием. Он может возникнуть, например, после переохлаждения - если человек вышел на улицу с мокрыми волосами, находился на сквозняке или ехал в автомобиле с открытым окном.
Чаще всего к нам поступают пациенты уже с хроническими формами отита, холестеатомой - это доброкачественное, но потенциально опасное опухолевидное образование среднего уха. Недавно мы провели операцию пациенту с полипом среднего уха - доброкачественным разрастанием грануляционной ткани слизистой оболочки. Ему выполнена полипотомия.
Важно понимать: любые неприятные ощущения в ухе — это повод для консультации врача, а не для самолечения.
- Какие обследования и методы лечения доступны в системе ОСМС?
- В рамках системы обязательного социального медицинского страхования пациентам доступен широкий спектр медицинских услуг.
Первичный осмотр проводит участковый врач, который при необходимости направляет к оториноларингологу. Специалист выполняет отоскопию — осмотр уха, а также обследование носа и горла.
К диагностическим методам относятся:
- аудиометрия (оценка слуха),
- тимпанометрия,
- компьютерная томография (КТ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Аудиометрия проводится в ряде поликлиник, оснащённых необходимым оборудованием. По направлению врача пациенты бесплатно проходят КТ и МРТ.
Для получения этих услуг необходимо иметь статус застрахованного в системе ОСМС. При этом дети, пожилые люди, лица с инвалидностью и другие уязвимые категории граждан относятся к льготным группам и застрахованы государством.
- Покрываются ли хирургические операции на органах слуха в рамках ОСМС?
- Да, в рамках ОСМС проводятся плановые операции.
Тимпанопластика — хирургическое восстановление целостности барабанной перепонки и, при необходимости, слуховых косточек среднего уха. Операция устраняет перфорацию, санирует полость и способствует улучшению или восстановлению слуха. Используются собственные ткани пациента либо специальные импланты.
В 2025 году тимпанопластика впервые была проведена в регионе в областной детской больнице. В настоящее время взрослые пациенты при необходимости направляются по квоте в ведущие медицинские центры страны, однако в дальнейшем планируется расширение практики на базе региона.
Стапедопластика - высокоэффективная микрохирургическая операция при отосклерозе, во время которой неподвижная слуховая косточка (стремя) заменяется протезом. Процедура выполняется через слуховой проход под микроскопом, зачастую под местной анестезией. В 80–90% случаев позволяет значительно улучшить слух.
Также проводится кохлеарная имплантация - метод восстановления слуха при выраженной тугоухости. Данные виды хирургического вмешательства (стапедопластика, кохлеарная имплантация) в регионе пока не проводится. Направляем по квоте в другие медцентры страны.
В области проводятся экстренные операции при мастоидите - бактериальном воспалении сосцевидного отростка височной кости. Это тяжёлое осложнение среднего отита, сопровождающееся сильной болью за ухом, отёком, покраснением, высокой температурой и снижением слуха. Заболевание опасно риском внутричерепных осложнений и требует срочного хирургического вмешательства. Такие операции проводятся пациентам бесплатно.
Кроме того, по порталу Бюро госпитализации выполняются операции при доброкачественных образованиях — полипах, холестеатоме и других патологиях.
- Какие последствия может иметь многолетнее использование наушников? Увеличится ли число людей с нарушениями слуха?
- Тема использования наушников регулярно вызывает общественные дискуссии, особенно когда поднимается вопрос о возможных ограничениях. Однако важно понимать: сами по себе наушники не запрещены и не являются абсолютным злом. Опасность представляет не устройство, а уровень громкости и длительность прослушивания.
Безопасным считается прослушивание на средней громкости с обязательными перерывами. Рекомендуется делать паузу после каждого часа непрерывного использования. Если человек ежедневно и в течение нескольких лет слушает музыку на высокой громкости, это постепенно приводит к повреждению чувствительных клеток внутреннего уха и слухового нерва.
Воздействие происходит не сразу — эффект накапливается. Это можно сравнить с каплей воды, которая со временем точит камень. Первым тревожным симптомом часто становится шум или звон в ушах (тиннитус). Со временем может развиться стойкое снижение слуха.
Мы уже наблюдаем тенденцию «омоложения» пациентов с нарушениями слуха. Если раньше с жалобами на шум в ушах и снижение слуха чаще обращались люди старше 60 лет, то сегодня всё чаще это пациенты 25–30 лет. Безусловно, причин несколько, но регулярное использование наушников на высокой громкости — один из значимых факторов риска.
На ранних этапах мы назначаем поддерживающее лечение, направленное на сохранение слуховой функции. Однако важно понимать: поврежденные клетки внутреннего уха не восстанавливаются. Поэтому профилактика — контроль громкости и разумное использование наушников — имеет ключевое значение.
- Ваши рекомендации пациентам.
- Самое главное - не откладывать визит к врачу. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется проверять слух не реже одного раза в год.
Если появились тревожные симптомы, необходимо обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения - важно лишь вовремя ими воспользоваться.
- Благодарю за беседу!