Kyzylorda-news.kz. Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно в поликлинике, рассказала главный врач поликлиники №3 Жанат Кожарипова.
Если у пациента статус «не застрахован», то медицинская помощь доступна только в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП). Это скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь: в амбулаторных условиях, в стационарзамещающих условиях и в стационарных условиях. То есть поликлиники бесплатно оказывают такие услуги, как вызов врача на дом, патронаж детей и беременных, вызов скорой помощи 4 категории, наблюдения у врача общей практики (ВОП), педиатра или терапевта, и др. Всю остальную медицинскую помощь можно получить только в рамках обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС).
«В пакет ОСМС входят медицинские услуги сверх того, что есть в ГОБМП. В частности, это плановая медпомощь: стационарная, стационарозамещающая, все виды дорогостоящих консультативно-диагностических услуг, в том числе такие как КТ, МРТ, реабилитация и восстановительное лечение для тех, кто является участником ОСМС. Поэтому важно быть в системе, чтобы иметь доступ к этим услугам», - отметила Жанат Кожарипова.
Главный врач пояснила, что гарантированная медпомощь доступна гражданам РК, оралманам, иностранцам, постоянно проживающим в Казахстане, у кого есть вид на жительство. Иностранцы, проживающие в нашей стране временно, не могут получать медпомощь в рамках ГОБМП, а только в платном порядке.
Отмечено, что казахстанская модель системы ОСМС является социально ориентированной. За 15 льготных категорий населения взносы платит государство (https://fms.kz/o-medstrakhovanii/infografika/65219/). Помимо этого, согласно закону «Об ОСМС», освобождаются от уплаты взносов в Фонд военнослужащие, сотрудники специальных государственных органов, правоохранительных органов.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, вы можете обратиться в Службу поддержки пациентов в своей поликлинике. Также можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналам связи: мобильное приложение Qoldau 24/7, официальный сайт fms.kz или @SaqtandyrýBot в Telegram.
Проверить свой статус в системе ОСМС можно с помощью следующих инструментов:
• мобильное приложение Qoldau 24/7
• официальный сайт fms.kz
• @SaqtandyryBot в Telegram
• Контакт-центр 1414
• мобильное приложение Damumed.
Также получить информацию о статусе и произведенных выплатах можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».