Kyzylorda-news.kz Когда у новорождённого устанавливается статус застрахованности, почему беременная женщина осталась вне системы ОСМС? На эти и другие вопросы населения отвечает главный эксперт филиала Фонда социального медстрахования по Кызылординской области Айгуль Аханова.  

Когда у новорождённого устанавливается статус застрахованности?

После рождения данные о ребёнке передаются между государственными информационными системами. На их основании ребёнок включается в льготную категорию «дети», а статус в системе ОСМС информационной системы Saqtandyrý обновляется автоматически.

Если статус не отображается, необходимо проверить актуальность данных о ребёнке в государственных информационных системах. Для этого следует обратиться в соответствующие органы, прежде всего в Министерство юстиции РК, поскольку сведения о ребёнке передаются из Государственной базы данных физических лиц.

Формирование категории «дети» не входит в компетенцию Фонда социального медстрахования.
После актуализации данных государственными органами статус в системе ОСМС обновится автоматически.

Если ребёнок гражданин другой страны, получение свидетельства о рождении казахстанского образца не означает автоматического получения статуса постоянно проживающего иностранца. Для оформления такого статуса необходимо обратиться в подразделение миграционной службы по месту жительства.

Почему после закрытия ИП статус «неработающая беременная женщина» не возвращается?

Статус формируется автоматически на основании данных государственных информационных систем.
После закрытия ИП сведения должны поступить в систему. При этом проверяется наличие обязательных пенсионных взносов (ОПВ) и социальных отчислений.

При отсутствии соответствующих платежей статус «неработающая беременная» присваивается автоматически.
При наличии ОПВ, социальных отчислений или действующего ИП льготная категория не предоставляется.
Важно: Фонд не присваивает и не снимает этот статус вручную.
Если ИП уже закрыто, а статус не изменился, обратитесь в медицинскую организацию, где вы состоите на учёте по беременности, для проверки и актуализации данных.

Что делать если пропущен платёж в системе ОСМС?

Важно сначала проверить свой статус застрахованности через приложение eGov Mobile, Saqtandyry или на сайте Фонда.

Если вы самостоятельно платите взносы, погасите пропущенный платёж. После поступления платежа сведения обычно обновляются в информационных системах автоматически.

Работнику не нужно самостоятельно оплачивать взнос за работодателя. Рекомендуется обратиться в бухгалтерию и уточнить причину отсутствия платежа.

Если статус не изменился, обратитесь по номеру телефона 1414 или в филиал Фонда социального медицинского страхования (по месту жительства) для проверки данных.

Важно: один пропущенный платёж не означает, что нужно оплачивать все предыдущие месяцы «вслепую». Сумма и порядок погашения зависят от вашего статуса и категории плательщика.

Читайте также: