<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. С 1 июля 2017 года по&nbsp;1 января 2023 года в Фонд социального медстрахования кызылординцы перечислили 44,5&nbsp;млрд. тенге, из них 27,9&nbsp;млрд. тенге приходятся на отчисления работодателей, 16,6 млрд. тенге на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера, -&nbsp;сообщил директор областного филиала Фонда социального медицинского страхования Бахыт Исмаханбетов.Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления и&nbsp;предназначены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС.

 В Фонд социального медстрахования кызылординцы перечислили 44,5 млрд тенге

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Как известно, 5 сентября 2022 года стартовал новый механизм оплаты взносов на ОСМС - на год вперед. Воспользоваться им могут все самостоятельные плательщики – как имеющие статус «застрахован», так и те, кто никогда не вносил платеж в систему, либо делал это нерегулярно. Как это работает и какие нюансы нужно знать плательщикам в беседе с директором филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахытом Исмаханбетовым.Директор филиала разъяснил, как работает новый механизм оплаты.В первую очередь, необходимо проверить свой статус и наличие платежей за последние 12 месяцев. Сделать это можно через мобильное приложение Qoldau-24/7, SaqtandyruBot в Telegram, либо через личный кабинет на портале электронного правительства eGov.kz.В выписке вы увидите платежи за каждый месяц в отдельности. Если у вас в 2022 году есть несколько неуплаченных месяцев, возможно, вам будет выгоднее оплатить их и получить статус, обойдясь гораздо меньшей суммой.В 2022 году для&nbsp;самостоятельных плательщиков сумма взносов составляла 3 000 тенге (5% от 1 МЗП (минимальной заработной платы), в 2023 году 5% от 1 МЗП составляет 3&nbsp;500 тенге.Чтобы получить статус сразу, необходимо сначала оплатить взносы за текущий месяц, а затем за последующие 11 месяцев.&nbsp;К примеру, если у вас нет платежей с августа 2022 года, то можно оплатить с августа 2022 года по июль 2023 года. Общая сумма за 12 месяцев составляет 39&nbsp;500 тенге.Если у вас в 2022 году вообще не было уплаты, тогда вам выгоднее внести взносы за 2023 год. К примеру, если вы оплачиваете в январе, то выплаты должны быть с января по декабрь 2023 года. 3&nbsp;500 тенге х 12 = 42&nbsp;000 тенге.Внести платеж можно через любой банк второго уровня или мобильные приложения банков, терминалы быстрой оплаты или через филиалы Казпочты.Взносы оплачиваются отдельно за каждый месяц, чтобы система могла их корректно считать. Оплатить одним платежом весь год вы не сможете. При уплате важно указать корректный ИИН, месяц и год, за который вносится платеж. Нельзя внести платежи за 12 месяцев разом, потому что система считывает платеж за каждый месяц в отдельности.После уплаты взносов в течение 3-х рабочих дней вам необходимо проверить поступление всех платежей в систему и присвоение статуса. Если платеж не поступает в систему длительное время, возможно, при уплате была допущена ошибка. Первое, что вы должны сделать, перепроверить в чеках корректность введенных данных.При допущении ошибки, во избежание потери статуса, вам нужно снова оплатить взносы за этот период, а ошибочно уплаченную сумму поставить на возврат. Это делается по заявлению в Госкорпорацию «Правительство для граждан».Не забывайте платить взносы ежемесячно, чтобы не потерять полученный статус!

Как правильно сделать предоплату на ОСМС и получить статус на  год вперед?

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Эксперты Фонда&nbsp;социального медицинского страхования продолжают проведение мониторинга качества и объемов оказанных услуг поставщиками в рамках гарантированного государством бесплатного объема медицинской помощи (ГОБМП) и по пакету ОСМС.За 11 месяцев 2022 года Кызылоринским филиалом Фонда выявлено &nbsp; 81 155&nbsp;различных дефектов при оказании медицинской помощи населению,&nbsp;сумма выставленных штрафов для медицинских организаций составила &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1 млрд. 15&nbsp;млн. тенге.<blockquote>«Оплата за медицинские услуги населению, оказанные поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объема этих услуг. Оплачиваются те услуги, которые были оказаны по факту и подтверждаются документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических&nbsp;протоколов», - отметил директор филиала Фонда социального&nbsp;медицинского&nbsp;страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.</blockquote>Как пояснил директор филиала Фонда, наибольшее количество выявленных дефектов связано с оказанием консультативно-диагностических услуг, которые не входят в подушевой норматив, то есть каждая услуга оплачивается отдельно. Зафиксировано 64 208 таких дефектов общей стоимостью 147,2 млн тенге. Также 8 335 дефектов выявлено при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, 6 372 - при оказании медицинской помощи в многопрофильных круглосуточных стационарахЕсли у вас остались вопросы касательно получения медицинских услуг или вы не можете добиться их оказания, то необходимо обращаться в Службу поддержки пациента своей поликлиники. Если решить вопрос на месте не удалось, то подайте обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для себя способом: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.

Выявлено свыше 81 тысячи дефектов по качеству и объему оказанных кызылординцам медуслуг

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Резкий рост заболеваемости коронавирусом отмечает Минздрав в Казахстане, число инфицированных в декабре в 2,3 раза выше, чем было в ноябре.На брифинге в СЦК вице-министр здравоохранения Айжан Есмагамбетова отметила, что сейчас каждые сутки в Казахстане регистрируется до 300 случаев заражения коронавирусом, подтвержденных анализом ПЦР.<blockquote>«В Казахстане в декабре по сравнению с ноябрем отмечается рост заболеваемости в 2,3 раза, 2169 до 5127 случаев»,- сказала вице-министр здравоохранения Айжан Есмагамбетова</blockquote>Она также сообщила, что, согласно матрице оценки эпидемиологической ситуации, с 12 августа Республика Казахстан и все регионы находятся в "зеленой" зоне. Однако показатель R (среднее число передач инфекции от одного зараженного) выше единицы отмечается в 15 регионах страны, за исключением Жетысуской, Атырауской, Жамбылской, Кызылординской, Северо-Казахстанской областей, что свидетельствует о нарастании распространения инфекции.

Заболеваемость COVID-19 в Казахстане выросла более чем в два раза за месяц

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Согласно Закона «О республиканском бюджете на 2023-2025 годы» минимальный размер заработной платы в 2023 году составил 70 тысяч тенге. Какова сумма отчислений и взносов за ОСМС в предстоящем году? На этот вопрос отвечает директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.Работодатели за работников — 3% от размера заработной платы. Не более 10 МЗП, или 21 000 тенге.Наемные рабоники и работники по договору ГПХ — 2% от своего дохода. Не более 10 МЗП, или 14&nbsp;000 тенге.Индивидуальные предприниматели (ИП) — 5% от 1,4-кратного МЗП, или 4 900 тенге.Самозанятые граждане и плательщики ЕСП. Для жителей городов республиканского и областного значения размер ЕСП - 3 450 тенге (1 МРП). Для жителей остальных населенных пунктов ЕСП составит 1 725 тенге (0,5 МРП).Самостаятельные плательщики &nbsp;— 5% от 1 МЗП, или 3 500 тенге.Государство продолжит платить за 15 льготных категорий граждан.&nbsp;С 1 января 2023 года размер взноса на одного человека из льготной категории граждан составит 1,8% от объекта исчисления взносов государства.&nbsp;Это среднемесячная заработная плата, предшествующая 2-м годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области госстатистики.Оплатить за ОСМС можно через банки второго уровня и их интернет-сервисы, мобильные приложения Kaspi.kz,&nbsp;Halyk Bank, отделения АО «Казпочта», терминалы оплаты (Qiwi, Kassa24 и др.).Если у вас возникли дополнительные вопросы, вы можете задать справочной службе поликлиники, либо обратившись в Фонд социального медицинского страхования по удобному для вас каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/2_1164ac995f.jpg" alt="2.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/3_2723a3dc44.jpg" alt="3.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/4_6c58146ac5.jpg" alt="4.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/5_7b90495b37.jpg" alt="5.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/6_35952c223e.jpg" alt="6.jpg"></figure><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/7_c9b156b11c.jpg" alt="7.jpg">

Кто и сколько будет платить за ОСМС в 2023 году?

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Департамент санитарно-эпидемиологического контроля Кызылординской области проводит ежедневный мониторинг заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом. С началом похолоданий в области зарегистрировано 13032 случая ОРВИ, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 1532,2.&nbsp; 65% заболевших приходится на долю детей до 14 лет. Также&nbsp; отмечено 652 случая ОРВИ среди беременных. Показатель госпитализации больных — 15,2%.С начала текущего эпидсезона в области взяты пробы на грипп у 1720 граждан с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции, в результате болезнь выявлена у 282 человек. 54% больных гриппом — &nbsp;дети в возрасте до 14 лет.&nbsp;Для стабилизации эпидситуации гриппа и снижения заболеваемости ежегодно из местного бюджета закупаются вакцины. В этом году поставлено 85 тысяч доз вакцины, иммунизацию прошли более 82 тысяч человек (95,8% контингента, подлежащего вакцинации).Грипп опасен своими осложнениями и протекает в тяжелом течении среди детей до 2 лет, больных с хроническими заболеваниями и пожилых людей. Поэтому при появлении первых симптомов респираторных заболеваний, не занимаясь самолечением, необходимо незамедлительно вызвать на дом участкового врача и своевременно получить лечение.Эффективным способом защиты от инфекций гриппа является вакцинация. Это снижает риск заражения, способствует его легкому прохождению в случае заболевания и профилактике осложнений и смертельных случаев.Служба санитарно-эпидемиологического контроля области рекомендует соблюдать элементарные гигиенические правила: мыть руки с мылом, применять антисептик в эпидсезон вирусных инфекций, максимально ограничивать посещения мест массового скопления людей, носить маски&nbsp; в общественном транспорте. Эти меры предосторожности защищают от инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

В Кызылординской области эпидситуация по ОРВИ и гриппу стабильная

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. С 15 сентября по 15 ноября по стране прошла ежегодная кампании прикрепления, в рамках которой казахстанцы могут сменить поликлинику обслуживания на 2023 год. Как отметили в Фонде социального медицинского страхования, этой осенью число желающих воспользоваться такой возможностью было в 2,5 раза больше по сравнению с прошлогодней кампанией.По предварительным результатам проведенной кампании, численность прикрепленного населения составляет около 19,7 млн человек, из них воспользовались возможностями кампании прикрепления на 2023 год порядка 277 тыс. человек.При этом впервые прикрепились к организации ПМСП около 24 тыс. жителей, а 165,5 тыс. человек решили сменить нынешнюю поликлинику обслуживания на другую.В кампании прикрепления на 2023 год участвовало 717 организаций первичной медико-санитарной помощи, из которых 83 – новые поставщики, то есть впервые предлагали свои услуги прикрепления в рамках кампании.Напомним, кампания прикрепления проводится ежегодно с 15 сентября по 15 ноября. В этот период жители могут выбрать поликлинику, в которой они будут обслуживаться с 1 января следующего года. В рамках кампании можно прикрепиться к поликлинике впервые, сменить нынешнюю организацию обслуживания, либо поменять участкового врача внутри своей поликлиники. При выборе организации прикрепления рекомендуется выбирать клинику недалеко от дома, так как медицинская помощь на дому оказывается пациентам, проживающим на территории обслуживания клиники.Проверить, к какой организации ПМСП вы прикреплены, можно на веб-портале электронного правительства (в личных данных).Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в своей поликлинике, обратившись в Службу поддержки пациента. Если помочь на месте вам не смогли, то можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».

Кампания прикрепления: в 2,5 раза увеличилось число желающих сменить поликлинику 

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. 2022 год – Год детей. Около 34 % жителей страны – это дети в возрасте до 17 лет. В филиал Фонда социального медицинского страхования поступает немало вопросов о порядке оказания медпомощи детскому населению. На часто задаваемые вопросы ответил директор Кызылординского филиала ФСМС Бахыт Исмаханбетов.— Нужно ли оплачивать взносы на обязательное социальное медицинское страхование за детей?&nbsp; — Нет, дети до 18 лет относятся к льготной категории, за которые отчисления за ОСМС делает государство. Поэтому медицинская помощь в пакете медстрахования доступна детям в полном объеме.— Входят ли стоматологические услуги для детей в пакет ОСМС и можете перечислить какие именно стомуслуги можно получить бесплатно? &nbsp; — Детям до 18 лет стоматологическая помощь оказывается бесплатно как в экстренном, так и плановом порядке. В пакет стоматологических услуг медицинского страхования входят:&nbsp; - обезболивание и удаление зуба; - наложение пломбы; - вскрытие абсцессов; - лечение пульпита, периодонтита; - полное функциональное восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе;&nbsp; - пластика уздечек губ и языка; - ренгенография; - ортодонтические услуги: при наличии врожденных патологий челюстно-лицевой области и расщеплении неба (волчья пасть).За стоматологической помощью можно обратиться как в поликлинику, так и в стоматологическую клинику. При этом, важно, что, клиника, оказывающая стоматологические услуги, является потенциальным поставщиком Фонда и находится в реестре потенциальных поставщиков.&nbsp;Перечень поставщиков стоматологических услуг можно посмотреть на <a href="https://fms.kz/zakupki/postavshchiki-kdu-uslug/">сайте</a> Фонда.— В каких случаях дети бесплатно обеспечиваются сухими молочными смесями?&nbsp; Для детей до года адаптивные сухие смеси выдаются в поликлиниках по месту прикрепления в следующих случаях:&nbsp; - усыновление грудного малыша;&nbsp; - наличие у матери ВИЧ-инфекции или активной формы туберкулеза, острых психических заболеваний, врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, тяжелых формы эндокринных и аллергических заболеваний;&nbsp; - наличие у ребенка подтвержденной врожденной лактазной недостаточности, галактоземии, фенилкетонурии, болезни «кленовый сироп»; - прием матерью цитостатических, радиоактивных, тиреоидных, психотропных и наркотических лекарственных препаратов;&nbsp; - рождение нескольких детей и нехватка грудного молока;&nbsp; - обучение женщины на очной форме обучения; - нахождение женщины на лечении в стационаре.&nbsp;В зависимости от состояния матери, ей могут назначить как исключительно искусственное, так и смешанное вскармливание. Более подробно с перечнем лекарственного обеспечения можно по ссылке: Приказ Министра здравоохранения от 09 января 2020 года № ҚР ДСМ-1/2020.— &nbsp;Какие реабилитационные мероприятия предусмотрены для детей с хроническими заболеваниями?&nbsp; Дети и подростки с хроническими заболеваниями могут проходить поддерживающую медицинскую реабилитацию регулярно два-три раза в год. Это делается при динамическом наблюдении в поликлиниках во избежание осложнений. &nbsp; Реабилитацию третьего этапа проводят в поликлиниках, дневных и круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах и стационарах на дому по направлению медицинских работников поликлиники в зависимости от заболевания пациента.— Можно ли бесплатно пройти ЭКГ, УЗИ сердца и получить заключение кардиолога для ребенка перед записью на спортивные секции? &nbsp;&nbsp; — Конечно. Для этого необходимо записаться на прием к участковому врачу/педиатру по месту прикрепления, во время консультации указать причину обращения. Врач даст направление к кардиологу, а тот назначит необходимые обследования, чтобы исключить противопоказания для занятий спортом.— В каких случаях можно вызвать детского врача на дом?&nbsp; — Дети до 5 лет обслуживаются на дому участковым врачом при любом ухудшении состояния здоровья.&nbsp; Вызов к детям старше 5 лет обслуживается специалистом первичной медико-санитарной помощи - врачом, средним медицинским работником в зависимости от повода вызова и самочувствия ребенка.— Можно ли получить плановую прививку в частных клиниках бесплатно, что для этого нужно сделать? — Согласно постановлению Правительства РК от 24 сентября 2020 года № 612, плановые профилактические прививки против инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит, полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, гемофильная инфекция типа b, пневмококковая инфекция, корь, краснуха и паротит (свинка) – детям проводятся бесплатно в медицинской организации по месту прикрепления независимо от ее формы собственности. Напомним, в Казахстане сроки проведения вакцинации определены Национальным календарем прививок согласно возрасту.— Ребенку диагностировали врожденную аномалию сердца, какая помощь ему положена? — Медицинская помощь детям с врожденной аномалией сердца оказывается бесплатно на всех этапах диагностики и лечения.— Нужно ли покупать медицинскую справку при оформлении в детский сад или школу?&nbsp; — Нет, покупать не нужно. Запросить медицинскую справку для зачисления в детский сад или школу можно в поликлинике по месту прикрепления. В справку заносятся физиологические параметры ребенка, имеющиеся аллергические реакции, хронические и перенесенные инфекционные заболевания, полученные прививки, результаты профилактических осмотров и лабораторных анализов и т.д.&nbsp; После поступления ребенка в детский сад карту продолжает заполнять медицинский работник детского сада.— &nbsp;Как часто детям должны проводить профилактические осмотры?&nbsp; — Профилактические осмотры детей проводятся ежегодно – от рождения до совершеннолетия. Воспитанников дошкольных учреждений, школьников, учащихся среднеспециальных учебных заведений и студентов до 18 лет обследует выездная бригада в организациях образования. Осмотр детей, которые не посещают дошкольные учреждения, проводится в поликлинике или семейном центре здоровья.Кратность и периодичность профилактических осмотров установлены приказом Министра РК от 15 декабря 2020 года № ҚР ДМС-264/2020 «Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования».<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/DETI_22ac55047b.jpg" alt="ДЕТИ.jpg"></figure>&nbsp;

Какая медицинская помощь оказывается детям в пакете ОСМС?

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. В филиал Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области часто обращаются с вопросами получения статуса застрахованных для студентов, как представителей одной из льготных категорий, взносы на ОСМС за которых платит государство.Директор областного филиала Фонда Бахыт Исмаханбетов рассказал нашему корреспонденту распространяется ли эта возможность на казахстанцев, обучающихся за рубежом, а также разъяснил, почему порой студенты оказываются незастрахованными.Кому полагается страховка по льготе?По Закону «Об ОСМС» (подпункт 13 пункта 1 статьи 26), все, кто обучается по очной форме&nbsp;(будь то школьники, достигшие 18 лет, либо студенты колледжей, вузов или других учебных заведений), независимо от возраста, входят в льготную категорию граждан, взносы на ОСМС за которых платит государство.Студенты застрахованы за счет государства и имеют доступ к медицинским услугам, оказываемым в пакете ОСМС.Алгоритм получения статуса застрахованных для казахстанцев, обучающихся внутри страны:Статус застрахованных в качестве льготников присваивается гражданам, которые учатся на территории Казахстана и их данные внесены в информационную систему учебного заведения. Она, в свою очередь, интегрирована с Национальной образовательной базой данных (НОБД), находящейся в ведении Министерства образования и науки Республики Казахстан.За ввод данных ответственны сотрудники администрации или деканатов учебных заведений, в которых обучаются студенты. Обязательным условием является корректное заполнение с ИИН, ФИО, периодом обучения и формой обучения. Если эти поля заполнены неверно, то автоматически льготный статус страхования не присвоится.Что делать, если студент отечественного вуза оказался незастрахованным?Поскольку присвоение статуса производится по наличию соответствующих сведений о студенте в НОБД, необходимо обратиться к ответственному сотруднику в своем учебном заведении и попросить проверить данные в информационной системе. Порой выясняется, что сведения не были актуализированы.Памятка для учебных заведений:Необходимо своевременно и корректно вносить сведения об учащихся (в том числе по тем, кто прибывает в течение учебного года) в информационную систему учебного заведения, так как льготный статус присваивается студентам по наличию интегрированных данных в НОБД.&nbsp; Если в течение года учащийся отчислен или переведен в другое учебное заведение, то сведения о нем нужно исключить из информационной системы своего учебного заведения. Если в информационной системе учебного заведения присутствуют данные об учащихся, которые уже завершили обучение ранее, их необходимо исключить из нее, так как эти люди не смогут производить оплату взносов на ОСМС при трудоустройстве.Помните: от корректности и своевременности заполнения сведений об учащихся в информационной системе зависит их возможность получать медицинскую помощь в системе ОСМС.Алгоритм получения статуса застрахованных для казахстанцев, обучающихся за рубежом:Казахстанские студенты-очники, обучающиеся в зарубежных учебных заведениях, не получают автоматически льготный статус застрахованных в системе ОСМС. Для этого им нужно самостоятельно зарегистрироваться в системе.Для этого нужно воспользоваться сервисом на портале электронного правительства egov.kz:Ввести в поиске: «Регистрация студентов, обучающихся за рубежом».&nbsp; В открывшемся окне необходимо заполнить заявление и приложить документы, подтверждающие обучение. Подписать заявление с помощью ЭЦП.&nbsp; В большинстве случаев льготный статус страхования присваивается в течение 10 рабочих дней, при условии правильного заполнения полей.&nbsp; Если присвоение льготного статуса страхования не произошло в течение указанного срока, то нужно обратиться в международный департамент министерства образования и науки РК.Важно помнить, что проверять статус застрахованности и подтверждать актуальность своего обучения нужно после окончания каждого семестра, так как данные в базе могут измениться.Обратная связьК сожалению, не все студенты-очники знают, что по Закону «Об ОСМС» они являются льготниками и могут не платить взносы и отчисления на ОСМС. Особенно те, которые получают образование за рубежом. Поэтому Фонд ещё раз напоминает о возможности быть застрахованным за счет государства.Если учащемуся не удалось получить льготный статус указанными способами, либо он обнаружил утрату своего статуса и не смог найти решение в стенах своего учебного заведения, то он может направить обращение через канцелярию Фонда по почте:&nbsp;<a href="mailto:kanc@fms.kz">kanc@fms.kz</a>, либо через мобильное приложение&nbsp;Qoldau 24/7. Фонд проведет необходимую работу в сотрудничестве с Министерством образования и науки Республики Казахстан, Министерством иностранных дел Республики Казахстан для присвоения обратившемуся статуса застрахованного.Если у вас остались вопросы, то можете обращаться в Фонд по имеющимся каналам связи: официальный сайт&nbsp;fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение&nbsp;Qoldau 24/7 и&nbsp;Saqtandyry-Bot&nbsp;в&nbsp;Telegram.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/studenty_97d27dfb0c.jpg" alt="студенты.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/studenty_2_877a904b90.jpg" alt="студенты 2.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/studenty_3_efad69701a.jpg" alt="студенты 3.jpg"></figure>

Студенты застрахованы за счет государства и могут получать медпомощь в ОСМС

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Сколько месяцев сохраняется статус застрахованности в системе ОСМС, как неработающей беременной женщине получить льготный страховой статус? На эти и другие вопросы отвечает директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.Если деятельность ИП официально приостановлена, как будет платить взносы его владелец?&nbsp;Если ИП приостановил свою деятельность и у предпринимателя нет иного заработка, тогда он будет оплачивать по двум вариантам: в качестве самостоятельного плательщика 5% от МЗП (3 000 тенге в 2022 году); &nbsp;уплачивать единый совокупный платеж (ЕСП) в размере 1 МРП (3 063 тенге в 2022 году) для жителей городов Нур-Султан, Алматы, Шымкент и городов областного значения и 0,5-кратный размер МРП для жителей остальных населенных пунктов (1 531,5 тенге в 2022 году). Если индивидуальный предприниматель, который приостановил свою деятельность, работает по найму, то работодатель платит отчисления и удерживает взносы из его зарплаты.Хочу узнать, когда истекает статус застрахованности, в начале месяца? Работодатель оплачивает чуть позже. &nbsp;Статус застрахованности для работников сохраняется в течение 3-х месяцев с даты последней оплаты. Если Ваш работодатель перечислил последний платеж в августе, то статус в системе ОСМС будет сохраняться до ноября. За это время работодатель сможет осуществить платежи, предусмотренные законодательством РК. &nbsp;Неработающая беременная женщина, оплатив &nbsp;ЕСП, утратила статус «Застрахован» в льготной категории граждан. Что в данном случае делать? &nbsp;&nbsp;Если женщина официально не работает и хочет попасть в льготную категорию «Неработающая беременная женщина», то за нее не должны поступать пенсионные взносы и социальные отчисления за последние 2 месяца, то есть, если она не будет платить ЕСП, к примеру, за апрель и май, то в июне ей будет присвоен льготный статус. Чтобы не утратить статус застрахованности, необходимо оплачивать как самостоятельный плательщик. В 2022 году сумма взносов составляет 3 тысячи тенге. Если у беременной женщины имелась задолженность до включения в льготную категорию, то она должна ее погасить (за последние 12 месяцев) или продолжать платить ЕСП.Если у вас возникли дополнительные вопросы, вы можете задать справочной службе поликлиники, либо обратившись в Фонд социального медицинского страхования по удобному для вас каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/osms1_07e3cfac79.jpg" alt="осмс1.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/osms2_f3d2cc98bf.jpg" alt="осмс2.jpg"></figure>

Ответы на популярные вопросы о медицинском страховании

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. 5 сентября введен новый механизм оплаты взносов на ОСМС - на год вперед. Воспользоваться им могут все самостоятельные плательщики – как имеющие статус «застрахован», так и те, кто никогда не вносил платеж в систему, либо делал это нерегулярно. Какие нюансы нужно знать плательщикам? На эти и другие вопросы отвечает директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.До сегодняшнего дня самостоятельным плательщикам, которые никогда не платили взносы на медстрахование или платили, но не регулярно, из-за чего были лишены статуса застрахованности, для его восстановления нужно было оплатить взносы за пропущенные месяцы, а то и за весь прошедший год. Теперь у них появилась альтернатива – оплатить за предстоящие 12 месяцев и получить статус застрахованности, не оплачивая при этом прошедший период.<blockquote>«Порядка 135 тысяч жителей региона всё ещё остаются вне системы медицинского страхования. Это затрудняет им доступ к плановой и высокотехнологичной медицинской помощи, профилактике и диагностике заболеваний. Об этом не раз говорил Президент - принять срочные меры по вовлечению незастрахованных граждан в систему ОСМС. Мы считаем, что новый механизм оплаты как раз поспособствует этому», - отметил директор областного филиала ФСМС Бахыт Исмаханбетов.</blockquote>Как это будет работать на практике и какие могут возникнуть вопросы у плательщиков?&nbsp;— У меня оплачены взносы на ОСМС за последние 12 месяцев, статус застрахован. Обязательно ли мне оплачивать взносы за предстоящий год, или я могу продолжить оплачивать их ежемесячно?Вы можете оплачивать взносы как вам удобно – продолжать платить регулярно каждый месяц, поквартально или оплатить сразу за 12 месяцев.— Если я никогда не оплачивала взносы на ОСМС, у меня нет ни одного платежа, соответственно, нет статуса. Могу ли воспользоваться этой возможностью и оплатить 12 предстоящих месяцев, или мне нужно погасить предыдущий неуплаченный период?Нет. Данная норма как раз имеет своей целью помочь таким же плательщикам, как и вы, «безболезненно» войти в систему. Вы можете получить статус застрахованности в течение 3-х рабочих дней, оплатив взносы за текущий месяц и за предстоящие 12 месяцев.— Если я оплачивала взносы на ОСМС периодически, имеются неуплаченные периоды, из-за чего на данный момент я не застрахована, могу ли я оплатить взносы на год вперед и получить статус, или мне надо будет сначала закрыть неуплаченные ранее месяцы?У вас есть два варианта. Первый, погасить все пропущенные периоды, обойдясь гораздо меньшей суммой, и дальше уже для сохранения статуса застрахованности совершать платежи на ОСМС ежемесячно. Либо второй, оплатить взносы на год вперед, не оплачивая при этом прошедший период.— Если я решила воспользоваться новым способом оплаты с сентября этого года, то за какой период я должна заплатить взносы - по август 2023 года?Не совсем так. В норме Закона указано, что платежи должны быть произведены за будущие периоды. Сентябрь будет считаться текущим периодом. Соответственно, для получения статуса на год вы должны будете уплатить взносы с октября 2022 года по сентябрь 2023 года. Если вы оплатите с сентября по август 2023 года, вам не будет присвоен статус, так как текущий месяц не войдет в оплату. Соответственно, система учтет оплату только за 11 месяцев.— Я оплатила за будущие 12 месяцев, мне присвоили статус до сентября 2023г. Что будет, если я перестану после этого платить взносы, сохранится ли за мной статус?У всех категорий плательщиков, кроме плательщиков ЕСП, статус застрахованности сохраняется в течение 3-х месяцев после уплаты последнего платежа на ОСМС. Допустим, последний платеж у вас был за сентябрь 2023 года, значит условный статус застрахованности сохранится за вами до декабря 23 года. Но нужно понимать, что на этот период за вами будет накапливаться задолженность, которую нужно будет погасить для сохранения в дальнейшем за собой статуса.— Если я перестал платить, какое-то время статус за мной сохранялся в течение 3-х месяцев, потом аннулировался - нужно ли мне уплачивать задолженность за пропущенные месяцы, или я могу опять «купить» статус на год вперед?Если Вы оплатите взносы за год вперед, то задолженность за прошедший период не будет учитываться. Но здесь важно учесть, что статус присваивается только на будущий период. Для того, чтобы получить статус сейчас, вам понадобится оплатить взносы на ОСМС также и за текущий месяц.— Каждый год меняется размер МРП и МЗП, от последнего зависит размер взносов на медстрахование для самостоятельных плательщиков. На следующий год уже объявлено об увеличении минимальной заработной платы до 70 тысяч тенге. Соответственно, должны будут поменяться размеры взносов на ОСМС. Мне надо вносить платежи с учетом этих изменений, или я могу заплатить по нынешним ставкам?Размеры платежей устанавливаются с определенного финансового периода, как правило с 1 января. На данный момент самостоятельные плательщики платят 5% от 60 тыс. тенге, это 3 тыс. тенге. Соответственно, если вы платите взносы в этом году, даже с учетом следующего года, вы ориентируетесь на действующие размеры взносов. Если, допустим, вы хотите оплатить пропущенные месяцы в 2021 году, то вы будете платить по 2 125 тенге, потому что на тот момент размер МЗП был утвержден на уровне 42 500 тенге. Если вы будете платить взносы на ОСМС с 2023 года, то размеры взносов, возможно, будут уже другие.— Если я оплатила взносы на ОСМС за год вперед, а потом перешла в льготную категорию, могу ли я возвратить разницу с уплаченной суммы?Нет, эти платежи нельзя будет вернуть, так как они не считаются излишне или ошибочно уплаченными. Тем не менее, каждый случай может быть рассмотрен индивидуально. Возможно, человек уплатил взносы дважды за один и тот же период или допустил какую-либо ошибку при совершении платежа, например, указал неверный ИИН. В этих случаях можно написать заявление в госкорпорацию «Правительство для граждан» и приложить подтверждающие документы для возврата средств.— Если я была в льготной категории, а потом вышла из нее - мне обязательно оплачивать взносы на год вперёд, или я могу производить платежи ежемесячно?Обязанность по уплате взносов на ОСМС закреплена за населением законодательно, но способ оплаты человек определяет сам.В данном случае может быть несколько вариантов.Первый. Если вы больше года непрерывно находились в льготной категории и государство производило за вас отчисления, после выхода из льготного статуса вы можете продолжать регулярно делать платежи и оставаться застрахованным.Второй. Если ваш льготный статус был активен меньше года и до включения в него имелись неуплаченные месяцы, вы можете погасить задолженность и продолжать регулярно отчислять взносы, либо оплатить взносы за текущий месяц и 12 последующих месяцев, чтобы получить статус сразу. Если вы уплатите взносы только за будущий год, то статус вы получите не сразу, а только со следующего месяца.— Если я плательщик ЕСП и у меня уже уплачены взносы за сентябрь, могу ли я тоже получить статус на год?Данный механизм предусмотрен только для самостоятельных плательщиков. Вы спокойно можете перейти в эту категорию плательщиков и тогда вам будет доступен статус на год. Если вы хотите оставаться в категории плательщиков ЕСП, вы можете сделать платежи за будущие периоды, но только до конца этого года.Почему? Во-первых, возможно, со следующего года изменится размер единого совокупного платежа. Во-вторых, из плательщиков ЕСП будут исключены некоторые категории граждан. Те, кто оказывает консультационные, маркетинговые услуги, услуги в области бухгалтерского учета или аудита, страховой деятельности и в области права, юстиции и правосудия.Сегодня, согласно статье 774 Налогового Кодекса, единый совокупный платеж не могут платить иностранные граждане, работники, индивидуальные предприниматели, лица, занимающиеся частной практикой, работники по договорам ГПХ, а также те, кто сдает в наём коммерческую недвижимость.Что еще важно знать?&nbsp;Информацию о наличии платежей и присвоении статуса на год можно получить теми же способами, которыми проверяется статус застрахованности. Через мобильное приложение Qoldau 24/7 или Telegram SaqtandyrýBot. Официальный документ о платежах и статусе можно получить через госуслугу на портале электронного правительства eGov.kz «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».&nbsp;Нельзя внести платежи за 12 месяцев разом, потому что система считывает платеж за каждый месяц в отдельности.&nbsp; При оплате взносов нужно проследить, чтобы не было допущено ошибок. Иначе платеж не поступит в систему и вам не будет присвоен статус. Перепроверяйте корректность введенного ИИН, периода оплаты и года, за который вносится платеж.Если была допущена ошибка или дважды уплачен один и тот же месяц, ошибочно уплаченный платеж можно возвратить, написав заявление в Госкорпорацию «Правительство для граждан».Оплатить взносы на ОСМС можно через любой банк второго уровня, мобильные приложения банков, терминалы быстрой оплаты и через филиалы «Казпочты».Если у вас возникли вопросы касательно качества оказания медицинской помощи, вы можете задать их Службе поддержки пациентов в своей поликлинике. Если решить ситуацию на месте не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.&nbsp;Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства Республики Казахстан egov.kz в разделе «Здравоохранение».<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/OSMS_2_455180f7b1.jpg" alt="ОСМС (2).jpg"></figure>

Бахыт Исмаханбетов: Порядка 135 тысяч жителей региона остаются вне системы медицинского страхования

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. В Фонд социального медицинского страхования часто поступают вопросы от граждан с социально значимыми заболеваниями. О порядке оказания медицинской помощи этим пациентам пояснил директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.Что такое социально значимые заболевания? Это заболевания, которые в силу своей распространенности в обществе вызывают наибольшую смертность и инвалидизацию населения. Поэтому в системе здравоохранения важное значение уделяется их диагностике и лечению.&nbsp; В Казахстане в утвержденный перечень социально значимых заболеваний (СЗЗ) вошли следующие: - Туберкулез - Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени - Злокачественные новообразования - Сахарный диабет - Психические, поведенческие расстройства (заболевания) - Детский церебральный паралич - Острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев) - Ревматизм - Системные поражения соединительной ткани - Дегенеративные болезни нервной системы - Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы - Орфанные заболевания.Что включает медицинская помощь для граждан с СЗЗ? Медицинская помощь, предоставляемая гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, включает медицинские услуги диагностики, лечения, динамического наблюдения.&nbsp; Важно понимать, что медицинские услуги оказываются пациентам с СЗЗ по основному заболеванию в рамках ГОБМП, то есть, если им установлен диагноз и они состоят на диспансерном учете по социально значимому заболеванию в своей поликлинике. Таким образом, для корректировки проводимой терапии или при обострении хронического заболевания, медуслуги предоставляются в ГОБМП и доступны людям, не имеющим статуса страхования в системе ОСМС. Однако для постановки на диспансерный учет требуются диагностические процедуры и консультации специалистов, которые включены в пакет ОСМС. Исходя из этого, первичная диагностика для установления социально значимого заболевания, диагностика других заболеваний, в том числе сопутствующих при уже подтвержденном социально значимом заболевании, проводится в системе ОСМС, то есть для ее прохождения необходимо быть застрахованным.Какая медпомощь предусмотрена для пациентов с СЗЗ? Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, предоставляется в следующих формах: 1) в амбулаторных условиях; 2) в стационарных условиях; 3) в стационарозамещающих условиях.Как пациенту устанавливается СЗЗ? Если участковый врач (ВОП, терапевт или педиатр) наблюдает у пациента признаки одного из социально значимых заболеваний, то он направляет его к соответствующему профильному специалисту (врачу узкого профиля, психологу) на консультацию. При этом консультации узких специалистов относятся к пакету ОСМС, поэтому для получения этой услуги необходим статус застрахованного, исключение составляют подозрения на туберкулез и ВИЧ-инфекции, диагностика которых проводится в ГОБМП и доступна незастрахованным пациентам. Врач, при наличии показаний, направляет на диагностику – это могут быть консультации других профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. После подтверждения диагноза участковый врач ставит на диспансерный учет пациента, и он получает необходимую медицинскую помощь.&nbsp; На уровне поликлиники граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями, могут получить услуги диагностики и амбулаторное лечение, им проводится непрерывное диспансерное наблюдение.&nbsp; При наличии показаний специалист может направить пациента в медицинскую организацию с круглосуточным или дневным наблюдением.Положены ли пациентам с СЗЗ бесплатные лекарства? Пациенты с определенными социально значимыми заболеваниями обеспечиваются лекарственными средства и медицинскими изделиями в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на амбулаторном уровне, в том числе при: - туберкулезе; - ВИЧ-инфекции; - хроническом вирусном гепатите С, включая стадию цирроза печени; - вирусном гепатите В; - сахарном диабете; - онкологических заболеваниях; - ишемической болезни сердца; - протезировании клапана сердца; - психических заболеваниях; - церебральном параличе; - реактивном артрите; - аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях; - узелковом полиартрите; - болезни Альцгеймера; - болезни Бехчета; - болезни Крона; - мукополисахаридозе и некоторых других орфанных заболеваниях. Пациенты обеспечиваются лекарствами в зависимости от степени и стадии заболевания. Подробнее узнать о полагающихся бесплатных препаратах можно в <a href="https://adilet.zan.kz/rus/docs/V1700015724">Перечне лекарственных средств и медицинских изделий</a>, утвержденном приказом Министра здравоохранения № 75 от 5 августа 2021 года.Можно ли пройти реабилитацию пациентам с СЗЗ? Пациенты, страдающие социально значимыми заболеваниями, могут пройти медицинскую реабилитацию на общих основаниях по перечню заболеваний, подлежащих реабилитации. Для получения услуг реабилитации или восстановительного лечения необходимо обратиться к участковому врачу, который направит на консультацию к реабилитологу и мультидисциплинарной группе специалистов для определения необходимости и эффективности реабилитации. &nbsp; Медицинская реабилитация входит в пакет ОСМС, поэтому для ее прохождения нужно быть застрахованным.Обеспечение доступности Ответственность за организацию медпомощи и доступности медицинских услуг в регионе несут местные исполнительные органы, то есть акиматы. Для этого в их структуре предусмотрены управления здравоохранения, которые непосредственно контролируют получение медпомощи в регионе населением, доступность, полноту и качество ее предоставления медорганизациями. Также управления здравоохранения обязаны информировать население региона о распространении социально-значимых заболеваний и особо опасных инфекций. Медико-социальная помощь при социально значимых заболеваниях входит в комплексный подушевой норматив и предоставляется пациентам в поликлинике по прикреплению.Если вам отказывают в предоставлении медицинской помощи при социально значимом заболевании, необходимо обращаться в Службу поддержки пациентов при поликлинике для защиты своих прав. Если добиться понимания там не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по имеющимся каналам связи: мобильное приложение Qoldau 24/7, Единый контакт-центр 1406, SaqtandyrýBot в Telegram, официальный сайт fms.kz.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/OSMS_9dd0a9d2f2.jpg" alt="ОСМС.jpg"></figure>

Новости Казахстана, Кызылорды и Кызылординской области: Здоровье