Итоги 2022 года по реализации системы ОСМС в Кызылординской области

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Жители села могут получать медицинскую помощь не только в районных больницах, но и в крупных республиканских медицинских центрах. Доказательство тому история жительницы Жалагашского района Кызылординской области Гульбану Манасовой, которой успешно провели операцию по эндопротезированию коленного сустава в г.Алматы. Сейчас она проходит реабилитацию в Жалагашской больнице и благодарит врачей за возможность самостоятельно ходить.Женщина признается, что неоднократно получала травмы. В 2005 году, когда они вместе с супругом ломали старый дом, она осталась под обломками и в результате обрушения получила серьезную травму бедренной кости правой ноги. Тогда врачи буквально собирали кости по кусочкам. Спустя 15 лет она попала в автомобильную аварию и перенесла очередную травму - сломала коленную чашку правой ноги.После операции и лечения боли не утихали, поэтому врачи районной больницы направили пациентку на эндопротезирование коленного сустава в республиканский центр. &nbsp;<blockquote>«Я инвалид третьей группы, вхожу в льготную категорию. Благодаря системе ОСМС, по порталу «Бюро госпитализации» в 2020 году меня направили на плановую операцию в Алматы. Теперь я могу самостоятельно ходить, жить без боли. Спасибо врачам и всему медперсоналу», - прокомментировала Гульбану Манасова.</blockquote>Сейчас женщина ежегодно проходит реабилитацию в районной больнице, которая помогает ей свести к минимуму последствия травм и замедлить развитие заболеваний.<blockquote>«После операции пациентка в основном лежала, мало двигалась. Теперь же, после восстановительного лечения передвигается, самостоятельно опираясь на трость», - отметила врач-реабилитолог, заведующая отделением реабилитации Жалагашской районной больницы Асем Шамитаева.</blockquote>К слову, в больнице пациентам доступны парафин, лимфодренажный массаж, лечебная физкультур, применяется пассивная механотерапия аппаратом Артромот. &nbsp;Пройти восстановительное лечение можно на безвозмездной основе, как в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи – при лечении основного заболевания, а также больным туберкулезом, так и в системе обязательного социального медицинского страхования (за счет ОСМС), согласно перечню заболеваний по международной классификации болезней (https://mkb-10.com/).Отметим, в 2022 году в Жалагашской районной больнице всего оказано около 300 услуг медицинской реабилитации. На эти цели Фондом медстрахования направлено около 87 миллионов тенге.В целом, за прошлый год в регионе на реабилитационную помощь направлено 2 736,8 млн. тенге. К оказанию реабилитационных услуг в рамках ГОБМП и за счет ОСМС были привлечены 32 медорганизации области, 14 из них частные, 18 - государственные.В текущем году бюджет услуг по реабилитации вырос до 3 258,5 млн. тенге. Это означает, что большее количество пациентов смогут пройти восстановительное лечение. Увеличилось и кодичество медицинских организаций. В 2023 году услуги медицинской реабилитации населению Кызылорлинской области будет оказывать 41 медорганизация, из них 23 частные, 18 - государственных.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/20210519_113804_75049094a1.jpg" alt="20210519_113804.jpg"></figure>

Казахстанские врачи помогли жительнице села восстановиться после серьезных травм

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. В Казахстане в сельской местности проживает 38% населения. Часть из них трудоустроена официально и производит отчисления и взносы на ОСМС от заработной платы. Другие застрахована как самостоятельные плательщики (по 3500 тенге в месяц). Кому-то подходит ЕСП, и он платит всего 1 725 тенге (0,5 МРП) ежемесячно, включая индивидуальный подоходный налог, социальные отчисления, пенсионные выплаты и взносы на ОСМС.&nbsp;Независимо от размера взносов, все застрахованные имеют право на необходимый объем медицинской помощи в перечне ОСМС. Директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов разъяснил, куда обращаться сельским жителям, если нужна диагностика заболевания, консультация врача или дорогостоящая операция.Поставщики медицинской помощи для сельчанФонд социального медицинского страхования заключил договоры на оказание первичной медико-санитарной помощи сельскому населению (поликлиники в районах) в 2023 году с 228 медицинскими организациями страны, из которых 46 – частные. В Кызылординской области услуги ПМСП сельскому населению оказывают 9 медицинских организаций, 2 из которых частные.Услуги стационара на селе в Республике Казахстан оказывают 233 клиник, из них 182 – государственных и 51 – частная. В регионе стационарное лечение проводится в 8 медицинских организациях, 7 из них государственные и 1 - частная.Все начинается с участка…В целом жители сельской местности для получения медицинской помощи проходят такой маршрут – сначала необходимо прийти на прием к участковому врачу, который знает историю болезни свого прикрепленного населения. Для этого в каждом населенном пункте есть врачебная амбулатория или медицинский пункт.&nbsp;<blockquote>«При наличии жалоб пациенту нужно обратиться к участковому врачу. Оценив состояние пациента, врач назначит ему лечение либо направит на консультацию профильного врача в районную больницу. В экстренной ситуации жителя отправят в больницу на скорой помощи», – объясняет Бахыт Исмаханбетов.</blockquote>Как записаться к профильному врачу?Итак, пациент получил направление, например, к гастроэнтерологу. Теперь ему необходимо записаться к врачу на консультацию. Сделать это можно, позвонив в регистратуру районной больницы, либо через мобильное приложение медицинской информационной системы, которая внедрена в его медицинской организации. &nbsp;Пожилым людям помощь в этом вопросе может оказать сельская медсестра.Записавшись на прием, пациент, если он является получателем медицинских услуг в системе ОСМС, затем проходит дальнейшую диагностику. По ее итогам назначается лечение, в том числе оперативное. В таком случае будет проведен комплекс необходимых обследований. Врач оформит пациента через Бюро госпитализации, будет выбрана дата проведения операции.Что делать, если нужной медуслуги нет в районной больнице?В случае отсутствия какого-либо профильного специалиста или необходимой диагностической услуги пациента направляют в город в медицинскую организацию, с которой его больница работает по договору соисполнения. Также гражданин сам может выбрать клинику, оказывающую нужные услуги по ОСМС и состоящую в базе данных Фонда. При этом отказать ему в направлении, ссылаясь на отсутствие договора, не имеют права, так как договор сформируется автоматически на основе выписанного направления и оказанной затем услуги.<blockquote>«Центральные больницы и поликлиники районов обычно полностью оснащены УЗИ и рентген-оборудованием, функционируют полноценные лаборатории. Что касается аппаратов КТ и МРТ, то они имеются в городских клиниках, поэтому сельчан отправляют для таких обследований в город. Точно так же формируется направление, затем пациент звонит в нужную клинику и записывается на диагностику по ОСМС», – уточняет директор филиала ФСМС Бахыт Исмаханбетов.</blockquote>Как ведется наблюдение за беременными?Во врачебных амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах работают лаборатории, где беременные могут сдавать необходимые анализы. В целом они находятся под наблюдением местного акушера, а если такового нет – то ежемесячно в плановом порядке посещают районную больницу и проходят нужные обследования, согласовав это с местным медицинским работником.&nbsp;Если нужна срочная медицинская помощь, то женщина вызывает скорую помощь, которая при необходимости доставит ее в районную больницу.Доступны ли услуги стоматологии сельским жителям?Да, в плановом порядке получить стоматологические услуги в рамках ОСМС могут дети до 18 лет и беременные женщины. Экстренные стоматологические услуги доступны для 10 категорий населения: дети до 18 лет; беременные; ветераны Великой Отечественной войны; инвалиды; многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Кумис алка»; пенсионеры по возрасту; получатели адресной социальной помощи; пациенты с инфекционными, социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; неработающие, ухаживающие за ребенком-инвалидом; неработающие, ухаживающие за инвалидом I группы. Все эти граждане должны быть застрахованы, так как стоматологические услуги входят в перечень ОСМС.Сейчас много стоматологии заключили договор с Фондом и оказывают услуги в районных центрах и крупных поселках. К тому же, чтобы пойти к стоматологу, не требуется направление участкового врача. Поэтому сельский житель из соответствующей категории может самостоятельно выбрать стоматологию, которая принимает пациентов по ОСМС (перечень клиник можно посмотреть на <a href="https://fms.kz/zakupki/postavshchiki-kdu-uslug/">сайте</a> Фонда в разделе «Закуп медицинской помощи» - «Поставщики КДУ», и записаться на необходимое лечение.Как пройти реабилитацию?Курс реабилитации назначает реабилитолог или реабилитационная комиссия. В районных больницах на уровне дневного стационара проводят третий этап реабилитации. Он включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж. Однако можно пройти восстановительное лечение и в другом городе, по усмотрению пациента, но важно предварительно уточнить возможности и график выбранного реабилитационного центра.<blockquote>«Как известно, реабилитационные услуги оказываются за счет обязательного социального медицинского страхования. Это благоприятно сказывается на повышении качества жизни сельского населения. После операции не каждый может позволить себе пройти реабилитацию за сотни тысяч тенге, к тому же многим необходимо ежегодно проходить несколько курсов реабилитации. А по ОСМС восстановить утраченные способности и повысить качество жизни можно бесплатно», – отметил Бахыт Исмаханбетов.</blockquote>Проводятся ли профосмотры?Как правило, акиматами районов и заведующими поликлиник эта работа осуществляется согласно приказу о проведении медицинских осмотров местного населения по графику, утвержденному в начале года. Таким образом ведется мониторинг состояния здоровья местного населения, выявляются тенденции заболеваемости.<blockquote>«Как известно, профилактические осмотры проводятся по всей стране. Они направлены на выявление ранних стадий заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, хронических заболеваний желудка и почек, дыхательных путей, мочеполовой системы. Проводятся онкологические скрининги. Также предусмотрены профосмотры детей в рамках реализации школьной медциины, – отмечает Бахыт Исмаханбетов. – Кроме того, большое внимание уделяется развитию транспортной медицины в обеспечении сельского населения доступной медицинской помощью, а именно через работу передвижных медицинских комплексов, «поездов здоровья». Практика показывает, что сельчане ждут приезда ПМК и активно пользуются возможностью пройти обследование и получить назначение лечения на месте, никуда не выезжая».</blockquote>Если у вас остались вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, обратитесь в Службу поддержки пациента в своей поликлинике.&nbsp;Подать обращение в Фонд социального медицинского страхования и проверить статус застрахованности можно через: • официальный сайт fms.kz, • контакт-центр 1406, • мобильное приложение &nbsp;Qoldau 24/7 • SaqtandyryBot в Telegram.Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования» на <a href="egov.kz">сайте</a> электронного правительства Республики Казахстан в разделе «Здравоохранение».<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/20210318_133925_1c256374ed.jpg" alt="20210318_133925.jpg"></figure>

Как получить медицинскую помощь в рамках ОСМС?

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Каждый год 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность общественности о его губительных последствиях для здоровья, общества и экономики, активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией.В этот день в 1882 году немецкий врач Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания.По словам руководителя областного департамента санитарно-эпидемиологического контроля Динары Жанабергеновой, в нашем регионе за два месяца текущего года зарегистрировано 76 случаев заболевания. По сравнению с аналогичным периодом 2022 года инфекционная форма туберкулеза снизилась с 39 до 22 случаев. Открытая форма туберкулеза среди подростков и детей не зарегистрирована. 65 процентов заболевших —социально активные группы, то есть население в возрасте от 18 до 64 лет.<blockquote>— В прошлом году туберкулезом заболели 407 человек, — говорит она. — У 86 процентов больных выявлен туберкулез дыхательных путей. Во всех районах, кроме Жалагашского, эпидемиологическая ситуация была нестабильной. Результаты эпидемиологического анализа показали, что больше случаев туберкулеза зарегистрировано среди безработных и пенсионеров.</blockquote>Показатель вакцинации младенцев вакциной БЦЖ в роддомах по области составил 97,2 процента. Прививки в связи с медицинскими отводами 348 детям не сделали.В регионе оказывается социальная помощь больным туберкулезом, находящимся на амбулаторном лечении. Это связано с тем, что непрерывное получение лечения повышает его результативность и снижает риск заражения контактных лиц, особенно уязвимых групп, а также способствует стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Решением областного маслихата в 2022 году выделены денежные средства на 1197 больных.<blockquote>— Причины осложнений заболевания могут быть вызваны несвое­временным флюорографическим обследованием контингентов группы «риска», поздним обращением населения за медицинской помощью при возникновении симптомов заболевания, — отметила Д.Жанабергенова. — Совместно со специалистами медорганизаций проводятся эпидемиологический контроль за очагами туберкулеза, контактными лицами, исследования, работы по выявлению источника заболевания.</blockquote>Туберкулез передается воздушно-капельным путем, поэтому никто не застрахован от заражения. Особенно высок риск у пожилых людей и детей. При частом и длительном контакте с больным туберкулезом, когда защитные силы организма ослаблены по разным причинам, туберкулезные палочки становятся активными и провоцируют возникновение этого заболевания.Сегодня доказана возможность полного выздоровления от туберкулеза при условии раннего выявления заболевания и своевременного лечения.<blockquote>— Эффективный метод профилактики заболевания — проведение медицинских осмотров, — уверена руководитель департамента. — Туберкулез выявляется флюорографическим и рентгенологическим обследованием грудной клетки. Среди детей (от 12 месяцев до 14 лет) болезнь выявляется посредством постановки туберкулиновой пробы Манту. Эту процедуру осуществляют один раз в год независимо от результатов ранее поставленных проб. Вакцинация БЦЖ защищает от распространения туберкулезного менингита, заболеваний тяжелой формы.</blockquote>Напомним, что первую прививку новорожденный получает в роддоме. Ревакцинация БЦЖ проводится только здоровым детям шести-семи лет с отрицательной пробой Манту.

Всемирный день борьбы с туберкулезом

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Один из актуальных вопросов системы обязательного социального медицинского страхования - статус застрахованности населения. В Кызылординской области 84% населения, это 680 394 человек, застрахованы в системе ОСМС. Не застрахованы 126 196 человек (16% населения). В их числе немало работников бюджетных и частных организаций. Каковы причины незастрахованности работников? С этим вопросом мы обратились к директору областного филиала Фонда социального медицинского страхования Бахыту Исмаханбетову.Руководитель филиала Фонда напомнил, что с 1 января 2023 года отчисления работодателей за работников составляют 3%. Максимальная сумма отчислений не может превышать 10-ти минимальной заработной платы, это 21 000 тенге. Взносы работников и физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера (ГПХ), в этом году составили 2% от своего дохода. Максимальная сумма отчислений не может превышать 10 МЗП, это 14 000 тенге.Если у работника отсутствует статус застрахованности, что нужно делать? Прежде всего, надо проверить статус отправленных платежей за 12 месяцев (с текущего месяца этого года по текущий месяц прошлого года).Если были возвраты платежей, необходимо оплатить задолженность и пеню.&nbsp; Бывает так, что при заполнении платежных документов, плательщик допускает ошибки в ИИН, личных данных, периодах платежей и прочее. Ошибочно перечисленные платежи на ОСМС можно вернуть, но нельзя перераспределить на другие периоды.&nbsp;Для возврата денег надо обратиться в филиал НАО "Государственная корпорация «Правительство для граждан» в своем регионе (адреса можно узнать на <a href="https://gov4c.kz/ru/">сайте</a>). Заполнив заявление, приложить к нему документы, подтверждающие оплату (платежное поручение или справка из банка), подписать. Заявление будет рассмотрено в течение 15 рабочих дней и деньги вернут тем же способом, как и была проведена оплата.&nbsp;Госкорпорация может отказать в возврате, если некорректно заполнены данные в заявлении, нет документов, подтверждающих оплату, отсутствуют подтверждения из информационных систем, а также если возврат оформляет иностранный гражданин.Если работник в период отсутствия платежей находился в неоплачиваемом отпуске без содержания, то за данные периоды работнику необходимо уплатить в качестве самостоятельного плательщика. Сумма ежемесячного взноса в 2023 году составляет 3 500 тенге (5% от 1 МЗП).После поступления всех платежей статус застрахованности будет присвоен в течение трех рабочих дней.&nbsp;

Причины незастрахованности работников и работающих по договорам ГПХ

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Специалисты отмечают, что, несмотря на теплую весеннюю погоду, расслаб­ляться еще рано, поскольку именно в этот период легко заболеть гриппом или острыми респираторно-вирусными инфекциями.В нынешнем эпидсезоне по сравнению с прошлым случаи заражения ОРВИ выросли на 43 процента.<blockquote>– Больше всего заболевших зарегистрировано среди детей в возрасте до 14 лет – 65,6%, в том числе 13,3% – среди малышей до одного года. Показатель госпитализации составил 12%, – сообщила руководитель областного департамента санитарно-эпидемиологического контроля Динара Жанабергенова. – По региону были проверены методом ПЦР пробы 2580 больных с тяжелым течением заболеваемости ОРВИ. В результате лабораторным способом уточнен 361 случай заболевания гриппом, большая часть (74,4%) зарегистрирована в областном центре. Из 361 выявленного вируса гриппа 75% соответствуют штамму B, остальные – типу A (H1N2).</blockquote>Для профилактики гриппа приобретено 85000 доз вакцины. В целом, по области за период 2022-2023 годов против гриппа привито 97468 граждан, что составляет 11,5% населения региона.<blockquote>– Сейчас с приходом весны нужно соблюдать меры предосторожности, поскольку погода изменчивая, – добавила руководитель департамента. – Советуем одеваться по сезону. Также важно носить маски и выдерживать социальную дистанцию в общественных местах, в плохо проветриваемых помещениях. Чаще мойте руки с мылом, используйте антисептики, ведите здоровый образ жизни, обязательно включайте в рацион продукты, богатые витаминами. Эти и другие меры предосторожности снижают риск заражения не только гриппом и ОРВИ, но и другими инфекционными заболеваниями.</blockquote>

Чтобы не заболеть гриппом и ОРВИ

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Сегодня многие мужчины в зрелом возрасте подвержены такому неприятному заболеванию, как аденома простаты. Для повышения квалификации специалистов-урологов нашего региона Кызылординский учебный центр «ASU.kz» организовал мастер-класс, на котором впервые в областной многопрофильной больнице двум мужчинам провели лапароскопическое удаление аденомы предстательной железы. Одному из пациентов — 72 года.Мастер-класс провел заведующий урологическим отделением, врач-эндоуролог медицинского центра управления делами Президента РК Бахтияр Касымов.<blockquote>— В настоящее время такие операции осуществляются только в Алматы и в Астане, — сказал Б.Касымов. — Операция, впервые проведенная в Кызылорде, длилась полтора часа и завершилась успешно. Огорчает то, что только в одном вашем регионе с диагнозом «аденома простаты» на учете состоит около 300 человек.</blockquote>Согласно статистике, на сегодня 50 процентов мужчин старше 40 лет сталкиваются с заболеванием аденомы простаты. Болезнь негативно сказывается на работе всей системы кровообращения. В таких случаях, наряду с другими симптомами отмечаются боли, нарушается мочеиспускание, что приводит к слабости и другим негативным последствиям. После операции у пациентов есть возможность подниматься с постели в первые же сутки. Такой вид оперативного вмешательства широко практикуется в странах Европы и в других государствах.В мастер-классе приняли участие урологи всех медицинских организаций Кызылорды. Были прочитаны лекции, а также обсуждены новые подходы к лечению.

Операция прошла успешно

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Филиал Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области сообщает, на какие аспекты надо обратить внимание работодателям и работникам при уплате платежей в ОСМС.По словам главного эксперта Айгуль Ахановой, работодатель должен информировать работника о взносах и отчислениях за ОСМС.За работника поступает два вида платежа:&nbsp;отчисления – их уплачивает работодатель из собственных средств - в 2023 году его размер составляет 3% от размера зарплаты работника. Максимальный размер отчислений не может превышать 3% от 10-кратной МЗП (3%*10*70 000 = 21000 тенге);&nbsp;взносы – их удерживает работодатель из зарплаты работника, они составляют 2% от размера зарплаты работника. Максимальный размер отчислений не может превышать 2% от 10-кратной МЗП (2%*10*70 000=14 000 тенге). Если работник входит в одну из 6 льготных категорий, взносы на ОСМС, за которых платит государство, то работодатель не уплачивает за них отчисления и взносы.&nbsp;Это категории: дети; получатели пенсионных взносов; многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Кұміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; инвалиды; лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования, лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет.Если у вас остались вопросы, вы можете задать их специалистам Фонда социального медицинского страхования по каналам связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram. Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/OSMS_18b3d833ce.jpeg" alt="ОСМС.jpeg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/OSMS_2_28ea6e4959.jpeg" alt="ОСМС 2.jpeg"></figure>

Что нужно знать наемным работникам и работодателям о платежах на ОСМС? 

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Где средства, перечисленные в ОСМС, кому и какие лекарства выдают бесплатно, почему надо отчислять в ОСМС из двух рабочих мест? На эти и другие вопросы даны разъяснения специалистами областного филиала Фонда социального медицинского страхования в ходе встречи с населением Жанакорганского района.В южном районе области проживает около 36,5 тысяч человек, 25&nbsp;103 из них застрахованы в системе ОСМС. Это 69 % населения района. Около 11 тысяч жителей не имеют полного доступа к медуслугам. &nbsp;В большинстве это сельчане, у которых нет взносов и отчислений за 12 месяцев. В их числе есть работники, индивидуальные предприниматели.Немало фактов, когда работник бюджетной организации является и индивидуальным предпринимателем. Сельчане интересовались: почему надо уплачивать в ОСМС из двух источников дохода?По словам директора Кызылординского филиала Фонда социального медстрахования Бахыта Исмаханбетова,&nbsp;оплата взносов должна производиться из всех источников дохода. В первом случае взносы и отчисления за вас будет платить работодатель, во втором случае вы должны делать это самостоятельно. Согласно статье 14 пп.3 Закона «Об ОСМС», плательщиками взносов являются индивидуальные предприниматели, кроме приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими в соответствии с налоговым законодательством РК. Таким образом, если деятельность ИП не приостановлена, то необходимо платить взносы в качестве ИП.Другие жители в свою очередь спрашивают: куда распределяются средства, перечисленные в ОСМС? &nbsp;Как сообщил спикер, в 2021-2022 годах Счетный комитет МФ РК проводил проверки деятельности ФСМС. Хищений не обнаружено. Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем распределяются на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС.Немало поступило вопросов по поводу лекарственного обеспечения. Как подчеркнул Бахыт Исмаханбетов, лекарственные средства выдаются бесплатно в соответствии с <a href="https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100023885">Приказом</a> №75 МЗ РК. Для получения лекарств при хронических заболеваниях пациент должен состоять на диспансерном учете. При острых заболеваниях бесплатные лекарственные препараты доступны пациентам, не состоящим на учете.Также ряд наболевших вопросов сельчан взяты на контроль областным управлением здравоохранения и филиалом ФСМС.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/3_9bfff3468f.jpeg" alt="3.jpeg"></figure>

Жанакорганский район: на вопросы об ОСМС даны ответы

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. К системе медстрахования у кызылординцев немало вопросов. Мы их обобщили и задали директору филиала Фонда социального медицинского страхования по области Бахыту Исмаханбетову.– В частной клинике планирую сделать операцию на ногу. Здесь мне сообщили, что могут сделать ее по ОСМС, дали список необходимых обследований, чтобы прошла в своей поликлинике. Правильно ли это? Слышала, что поликлиника сама направляет в какую-либо больницу, с которой работает. Могу ли последовать совету частного медицинского центра и прийти к ним по ОСМС через свою поликлинику?– Да, можете. В этом и есть одно из удобств системы ОСМС – свободный выбор медорганизации для получения медуслуг. Поликлиника может направить своего пациента за получением медицинской услуги как в медицинскую организацию, с которой у нее заключен договор соисполнения, так и в ту, которую выбрал сам пациент. Главное – чтобы эта клиника была в базе поставщиков Фонда.В вашем случае медицинская организация сама подтвердила, что работает по ОСМС и готова вас принять по направлению. Вы имеете право пройти все необходимые обследования в своей поликлинике, и она оформит вас на портале «Бюро госпитализации», указав нужный вам медицинский центр.– Через несколько дней у меня госпитализация в дневной стационар в своей же поликлинике. Нужно сдать несколько анализов, сделать флюорографию и электрокардиограмму. Анализы сдал, «флюру» прошел. А вот с ЭКГ возникла проблема: сказали, что ближайшая запись только через две недели. Предложили пройти эту процедуру у них же, но платно. Права ли поликлиника?– Заключая договор с Фондом на оказание тех или иных медицинских услуг, медицинская организация берет на себя обязательства по исполнению условий договора. Отсутствие необходимых врачей, оборудования и другие факторы не являются объективной причиной для непредоставления или задержки оказания медицинских услуг пациенту.В данном случае, если поликлиника не может своевременно сама предоставить вам услугу ЭКГ, которая необходима для госпитализации в дневной стационар, вас должны направить в другую медицинскую организацию по соисполнению.В случае недоступности медицинской помощи пациент может обратиться в Службу поддержки пациента либо непосредственно к руководству данной медицинской организации.– Меня направили в городскую больницу от поликлиники к профильному врачу по ОСМС. До этого сдал все необходимые анализы у себя на участке. Но этот врач во время консультации попросил сначала распечатать все результаты и лишь потом приходить на прием. Говорит, что «не должен делать за меня эту работу», якобы все нужно в бумажном виде прикладывать. Правомерно ли, что мне отказывают в заключении из-за этого? Где мне взять анализы, если доступа к медицинской информационной системе у меня нет – специального мобильного приложения нет, пользуюсь кнопочным телефоном? И где искать услуги распечатки возле больницы?– Одно из требований к поставщикам медуслуг ОСМС – наличие медицинских информационных систем, в которых в электронном формате ведется запись всех полученных медуслуг пациентом. Эти медицинские записи доступны врачам и самому пациенту.В Вашем случае врач, у которого получали медуслуги по ОСМС, мог увидеть все нужные ему сведения в информационной системе и не было необходимости распечатывать их на бумаге. В таких спорных ситуациях полезным будет обратиться в Службу поддержки пациента медицинской организации, в которой возникло непонимание.И еще. Пациент имеет право запросить распечатку всех анализов в своей поликлинике, если они ему необходимы для личного пользования или для предоставления в другие клиники, например, при обращении в частном порядке.– Отправили на рентген в другую поликлинику, поскольку в нашей сломался аппарат. Когда записываешься к ним на прием по телефону, сразу предупреждают, что без бумажного направления не примут. А поликлиника не выдавала распечатанное направление, ссылаясь на то, что его увидят в электронной базе. Как мне быть, если откажут в приеме?– Здесь аналогичная ситуация, как и в предыдущем вопросе. Пациента отправляют по соисполнению в другую клинику, которая должна видеть направление онлайн, однако интеграция информационных систем может не произойти день в день. Возможно, в таких случаях поликлиника просит продублировать направление на бумажном носителе, чтобы оперативно принять пациента.– Мой сын служил в армии в период с конца 2021-го по конец 2022 года. Недавно обратились в поликлинику, там отказали в медицинской помощи и заставляют оплатить задолженность за время службы в армии. Хотя я настаивала, что за него должно было платить взносы государство как за льготника. Как нужно поступить на самом деле?– Вы правы, период прохождения срочной воинской службы в Вооруженных силах РК является льготным в системе ОСМС. Взносы и отчисления служивший производить не должен. Данные о солдатах направляют органы обороны. Если по каким-либо причинам сведения не были своевременно переданы, возникает задолженность.В данном случае вашему сыну необходимо написать заявление об аннулировании задолженности на имя руководства Фонда социального медицинского страхования, приложить скан-версию военного билета, тем самым подтвердив период прохождения службы, и направить по электронному адресу: kanc@fms.kz. Если вы уже произвели оплату задолженности, то можете подать заявление на возврат ошибочно уплаченных взносов посредством государственной услуги на egov.kz.– Работаю официально в частной компании. Отчисления и взносы за меня производят. Но недавно увидел, что я не застрахован. При проверке по ИИН через Saqtandyry-bot в Telegram показывает задолженность за часть периода, когда я учился за границей. Почему остальные годы учебы не выходят как долг? Что мне делать, нужно оплатить эти месяцы?– Если вы учились за границей в очной форме, то в этот период относились к льготной категории населения и взносы на ОСМС за вас платило государство. Чтобы данные студента, обучающегося за рубежом, отобразились в информационной системе Министерства науки и высшего образования РК, необходимо было подать обращение на портале электронного правительства egov.kz в разделе «Регистрация студентов, обучающихся за рубежом» и прикрепить подтверждающий документ (справка с места учебы). Обновление производится в каждом семестре. По всей видимости, в одном из периодов вы не подтвердили, что продолжаете учиться, и за вас государство не оплатило взносы. Сейчас погашать задолженность за период обучения не нужно. Необходимо направить собственноручно написанное заявление на имя руководства Фонда социального медицинского страхования с просьбой аннулировать задолженность за период учебы по почте: kanc@fms.kz, приложив документ об образовании с переводом на государственный или русский язык. После проверки задолженность будет аннулирована. Если за остальные периоды произведена оплата взносов и отчислений, ваш статус поменяется на «застрахован».

На вопросы есть ответы

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. В Жанакорганском и Шиелийском районах состоится встреча с населением по вопросам ОСМС.Специалисты Кызылординского филиала Фонда социального медицинского страхования&nbsp;продолжают проведение консультаций по вопросам ОСМС в районах области. Следующие встречи с населением состоятся 10 марта текущего года.Встреча в поселке Жанакорган состоится в 09.00 часов в актовом зале районного акимата. Во встрече примут участие заместитель акима Жанакорганского района Б.Б. Нуриинов, директор филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Кызылординской области Б.Т. Исмаханбетов, исполняющий обязанности руководителя областного управления здравоохранения Ж.М. Шайымбетов, главный врач Жанакорганской районной больницы С.А.Усейнов.В поселке Шиели в 11.00 часов в актовом зале районного акимата. Во встрече в Шиелийском районе примут участие заместитель акима района Б.А. Смагулов, директор филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Кызылординской области Б. Т.Исмаханбетов, и. о. руководителя областного управления здравоохранения Ж.М. Шайымбетов, и. о. главного врача Шиелийской районной больницы Г.В. Курмангалиева.

ОСМС: В Жанакорганском и Шиелийском районах пройдет встреча с населением

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru/">Kyzylorda-news.kz</a>. Эксперты Фонда социального медицинского страхования продолжают проведение мониторинга качества и объемов оказанных услуг поставщиками в рамках гарантированного государством бесплатного объема медицинской помощи (ГОБМП) и по пакету ОСМС.&nbsp;За 12 месяцев 2022 года Кызылоринским филиалом Фонда выявлено 113 683 различных дефектов при оказании медицинской помощи населению, сумма выставленных штрафов для медицинских организаций составила более 1 млрд. 80 млн. тенге.<blockquote>«Оплата за медицинские услуги населению, оказанные поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объема этих услуг. Оплачиваются те услуги, которые были оказаны по факту и подтверждаются документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов», - отметил директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.</blockquote>Как пояснил директор филиала Фонда, наибольшее количество выявленных дефектов связано с оказанием консультативно-диагностических услуг, которые не входят в подушевой норматив, то есть каждая услуга оплачивается отдельно. Зафиксировано 68 861 таких дефектов общей стоимостью 171,1 млн тенге. Также 8 716 дефектов выявлено при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, 7 376 - при оказании медицинской помощи в многопрофильных круглосуточных стационарахЕсли у вас остались вопросы касательно получения медицинских услуг или вы не можете добиться их оказания, то необходимо обращаться в Службу поддержки пациента своей поликлиники. Если решить вопрос на месте не удалось, то подайте обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для себя способом: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.

Новости Казахстана, Кызылорды и Кызылординской области: Здоровье