<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru">Kyzylorda-news.kz.</a> В Фонде медицинского страхования разъяснили, чем опасен возврат уплаченных взносов ОСМС для мотивации к здоровому образу жизни и доступности медицинской помощи казахстанцев. Такое заявление сделали эксперты фонда, отвечая на претензии депутата Мажилиса Асхата Рахимжанова.Напомним, мажилисмен раскритиковал работу ОСМС, по его мнению, государство ошиблось с системой медстрахования.Он заявил, что каждый шестой казахстанец остается за ее бортом, в основном это сельчане. Асхат Рахимжанов предложил возвращать гражданам неиспользованные выплаты ОСМС за год.Возврат 50% взносов ОСМС в случае необращения за медицинской помощью не состоятелен по ряду причин. Это может &nbsp;разрушить основной фундамент ОСМС – социальности и солидарности, повлечет значительное ограничение доступа к необходимой медицинской помощи для основных потребителей медуслуг, а это пожилые, дети, беременные, инвалиды, – отметили в пресс-службе фонда.Более того, в фонде считают, что такой подход приведет к мотивации населения не обращаться за медицинской помощью даже при болезни, чтобы вернуть часть своих средств.<blockquote>— В результате мы получим рост острых, хронических и социально значимых заболеваний, ухудшение состояния здоровья населения. Кроме того, лечение тяжелых заболеваний и состояний гарантированы государством, а это создаст допнагрузку на госбюджет и потребует увеличения прямых налогов. В международном опыте такие подходы не применяются, – прокомментировали в ФСМС.</blockquote>По поводу “кормушки”, о которой сказал мажилисмен, эксперты фонда заявляют, что средства ОСМС аккумулируются в Национальном банке Республики Казахстан и могут быть перечислены исключительно на счета медицинских организаций за оказанные медуслуги. На счета чиновников или других физических лиц (за исключением возврата ошибочно зачисленных взносов ОСМС) из Нацбанка средства перечисляться не могут.<blockquote>— С внедрением ОСМС доступность медицинской помощи значительно увеличилась. Вот простой пример, до внедрения ОСМС дорогостоящие исследования КТ и МРТ были доступны только восьми социально уязвимым категориям населения. Сейчас любой застрахованный гражданин может получить эти услуги. В 2019 году через поликлиники оказана 201 тысяча КТ и МРТ, а в 2022 году – 1,4 миллиона услуг, то есть в семь раз больше. Впервые взрослые пациенты после острых заболеваний получили возможность реабилитации – при сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических заболеваниях, травмах, операциях на суставы. В целом 253 тысячи взрослых и детей за счет ОСМС в стационарах получили медреабилитацию. Ежегодно на четыре тысячи операций больше стало по замене суставов. Семь тысяч супружеских пар, столкнувшихся с диагнозом “бесплодие”, получили уникальную возможность стать родителями. Стоматологическая помощь в ОСМС увеличена &nbsp;в пять раз. Бесплатными лекарствами, в том числе очень дорогими при редких орфанных заболеваниях, стали обеспечиваться 3,9 млн человек, раньше на 1,5 млн человек меньше, – подсчитали в фонде.</blockquote>Также эксперты Фонда медстрахования отмечают, что государство, понимая невыгодность внедрения персонализированных счетов для граждан (учитывая низкие ставки взносов и итоговую сумму сбора за год), сделало выбор в пользу солидарной и социальной системы медицинского страхования.Таким образом, пациент не ограничен в объеме необходимой плановой медицинской помощи и в своих правах на ее получение, сколько бы взносов не уплачивал.К примеру, пациенту провели операцию на сердце стоимостью несколько миллионов тенге. Затем он отправляется домой и находится на амбулаторном наблюдении. Возможно, он будет поставлен на учет и станет получать бесплатные лекарства, а позже пройдет реабилитацию для восстановления после операции.<blockquote>Кто-то лишь однажды заболел и сходил к терапевту, а кому-то была проведена дорогостоящая операция за два миллиона тенге – все это оплачивается из единого счета по ОСМС. Таким образом, взносы и отчисления в конце года не сгорают, а ежемесячно идут на оплату медицинских услуг, оказанных нуждающимся пациентам, – пояснили в пресс-службе организации.</blockquote>Комментируя заявление депутата об отказе в медпомощи, в фонде заявили, что “территориальные филиалы мониторят обращения граждан, среди которых в последний период не поступало жалоб на отказы в медпомощи в тех или иных медорганизациях, все поставщики медуслуг работают в штатном режиме”.Внедрение ОСМС очень важный и верный шаг для нашей страны. Больше 30 развитых стран мира благодаря внедрению социального медицинского страхования создали развитую систему здравоохранения, достигли высоких показателей здоровья населения. К примеру, в Германии СМС более 140 лет, во Франции – 78 лет, в Эстонии и Литве – более 30 лет, – считают в организации.Эксперты фонда также отметили, что проблемы роста потребления и нехватки финансирования имеются во всех странах с разными системами финансирования (бюджетная модель, бюджетно-страховая модель, страховая модель, частное страхование и другие).<blockquote>Десятилетиями накопленные проблемы недостаточного финансирования здравоохранения не могут быть решены за три года реализации ОСМС в нашей стране, – резюмировали в ФСМС.</blockquote>

Возврат взносов ОСМС спровоцирует рост заболеваемости казахстанцев - Фонд медстрахования

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru">Kyzylorda-news.kz.</a> Фондом социального медицинского страхования ежегодно выделяются средства на финансирование профилактических медицинских осмотров. Вовремя пройденные обследования помогают выявить серьезные заболевания на ранней стадии и начать лечение. Почему так важно не пропускать скрининговые обследования и как это можно сделать? С этими и другими вопросами мы обратились к директору филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Кызылординской области Бахыту Исмаханбетову.Что такое скрининг и для чего он нужен?Скрининг – это профилактический медицинский осмотр людей определенного возраста, не имеющих жалоб, для выявления и предупреждения развития заболеваний на ранних стадиях.&nbsp; То есть, за одно посещение поликлиники вы сможете с помощью специальных методов обследования исключить наличие онкологического или другого заболевания (в зависимости от вида скрининга) либо вовремя выявить вероятность их возникновения.Нужна ли страховка?Медицинская помощь по профилактическим осмотрам и скринингам оказывается, как по ГОБМП, так и по ОСМС. То есть прием, участкового врача проводится в рамках ГОБМП, поэтому статус застрахованного не нужен. Однако для направления пациента на консультативно-диагностические услуги (консультация кардиолога, эндокринолога и офтальмолога, забор анализов, прохождение рентгена или каких-либо других обследований), нужно быть застрахованным, поскольку эти услуги оказываются в системе ОСМС.Кому и какие скрининговые обследования нужно проходить?  Женщины в возрасте от 30 до 39 лет проходят скрининг на раннее выявление поведенческих факторов риска. В зависимости от употребления табака, нездорового питания, низкой физической активности или чрезмерного употребления алкоголя пациенту даются рекомендации по здоровому образу жизни и питанию. Мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет проходят скрининг на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и глаукомы. Определяется уровень кровяного давления, холестерина, глюкозы крови и индекс массы тела. Женщины в возрасте от 30 до 70 лет проходят осмотр на раннее выявление рака шейки матки, в том числе ПАП-тест или углубленную диагностику – (видео)кольпоскопию, биопсию и гистологию, получают консультацию профильных специалистов. Женщины в возрасте от 40 до 70 лет проходят осмотр на раннее выявление рака молочной железы – маммографию в двух проекциях. При необходимости углубленную диагностику – прицельную маммографию, УЗИ молочных желез, трепанобиопсию, пункционную или аспирационную биопсию, гистологию, консультацию профильных специалистов. Мужчины и женщины в возрасте от 50 до 70 лет проходят осмотр на раннее выявление колоректального рака с помощью гемокульт-теста. При необходимости проводится углубленная диагностика – тотальная видеоколоноскопия, в том числе под наркозом, эндоскопическая щипковая биопсия, гистология, консультации специалистов.Проведение скринингов регламентируется приказом № 174 и.о. МЗ РК «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований».Как пройти?Проходить скрининг нужно, даже если нет никаких жалоб на самочувствие. Профилактика – это один из важнейших способов охраны своего здоровья. Медицина во всем мире сейчас призывает нести солидарную ответственность за здоровье не только врачей, государство, но и самих граждан. Поэтому пропускать эти обследования по возрасту нельзя.Как правило, пройти скрининг приглашает участковая медсестра из поликлиники, к которой прикреплен пациент. Однако можно обратиться туда и самостоятельно, имея на руках удостоверение личности.&nbsp;В каждой поликлинике созданы скрининговые кабинеты, где врач задает вопросы об образе жизни и рационе питания, наличии вредных привычек, наследственных заболеваний, измеряет рост, вес, артериальное давление, проверяет уровень сахара и холестерина в крови. Затем, при необходимости, пациента направляют на дополнительное обследование или консультацию узкого специалиста. Перечень проводимых мероприятий зависит от вида скринингового исследования.Важно знать, что Кодексом о здоровье народа и системе здравоохранения работникам полагается социальный отпуск для прохождения скрининговых исследований – до 3-х рабочих дней в течение года. То есть, работодатель должен беспрепятственно отпускать своего сотрудника, сохраняя за ним его должность и среднюю заработную плату.Если у вас возникли дополнительные вопросы касательно прохождения скринингов, вы можете задать их своему участковому врачу или Службе поддержки пациентов в своей поликлинике.&nbsp;Если решить ситуацию на месте не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.

Кому и какие скрининговые обследования нужно проходить?

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru">Kyzylorda-news.kz.</a> В прошлом году с сентября по декабрь новым способом застраховаться в ОСМС, оплатив взносы за 12 будущих месяцев, воспользовались порядка 10 тыс. граждан. А за 4 месяца 2023 года более 16 тысяч казахстанцев сделали предоплату взносов за год вперед. Граждане, ранее незастрахованные в системе ОСМС, не делавшие взносы регулярно или вообще не оплачивавшие их, стараются не упустить выгодный способ получить статус «Застрахован».Новый механизм оплаты взносов за 12 будущих месяцев заработал с 5 сентября прошлого года. В соответствии с законом «Об обязательном социальном медицинском страховании», гражданин, желающий получить статус застрахованного, должен иметь оплату взносов за прошедшие или будущие 12 месяцев.&nbsp;Сейчас в стране системой медицинского страхования охвачено 16,4 млн человек. А остальные не имеют статуса застрахованных, поскольку, как отметили в Фонде, многие из них являются нестабильными плательщиками. Эти граждане могут воспользоваться возможностью застраховаться на год вперед.<blockquote>«Гражданам, верно оплатившим взносы за 12 будущих месяцев, в течение 3 дней присваивается статус застрахованного. В Фонд нередко обращаются с вопросом: «Когда мне будет присвоен статус? Я ведь оплатил». Начинаем выяснять, оказывается люди неверно оплатили взносы. Поэтому перед оплатой необходимо все уточнить», – говорит директор департамента по работе с физическими и юридическими лицами Фонда социального медицинского страхования Забира Оразалиева.</blockquote>Самостоятельные плательщики при оплате совершают различные ошибки. Поэтому поясним на примере.Оплата предстоящих 12 месяцев для получения&nbsp; статуса застрахованногоК примеру, сейчас май. При предоплате за 12 месяцев необходимо произвести оплату взносов в качестве самостоятельного плательщика с мая 2023 года по апрель 2024 года по 3500 тенге в отдельности.<blockquote>«Граждане часто делают ошибки, когда платят за будущих 12 месяцев. Кто-то проводит общую сумму за весь год одним платежом. Кто-то выбирает не тот период – с января по декабрь текущего года или с текущего месяца до конца года. А затем недоумевают, почему статус застрахованного не присвоен. Но нужно делать оплату за 12 будущих месяцев, начиная с текущего. В случае ошибочной оплаты можно написать заявление в Государственную корпорацию» Правительство для граждан» с описанием ситуации, приложить квитанции и вернуть деньги за ошибочно оплаченные периоды», – объясняет Забира Оразалиева.</blockquote>Следует отметить, что, если до окончания текущего месяца осталось несколько дней или в этом месяце обращение за медицинской помощью не планируется, то лучше производить оплату уже с предстоящего месяца. То есть в конце мая можно произвести оплату за 12 месяцев, начиная с июня 2023 года и заканчивая маем 2024 года. Весь год у пациента будет статус застрахованного.Взносы в ОСМС можно оплатить через кассы и мобильные приложения банков второго уровня, терминалы моментальной оплаты и филиалы «Казпочты».Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, обращайтесь Службу поддержки пациентов в своей клинике. Если решить ситуацию на месте не удалось, то направьте обращение в Фонд удобным для себя способом: - fms.kz официальный сайт, - мобильное приложение Qoldau 24/7 - SaqtandyryBot в Telegram.Также можно проверить свой статус в системе медицинского страхования и получить информацию о произведенных выплатах на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в системе обязательного социального медицинского страхования в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов».<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/status_na_god_rus_b113e9f962.jpg" alt="статус на год рус.jpg"></figure>&nbsp;

26 тысяч человек застраховались в системе ОСМС путем предоплаты за 12 месяцев

<a href="https://kyzylorda-news.kz/ru">Kyzylorda-news.kz.</a> На днях в ауле Тан Жалагашского района побывали передвижные медицинские комплексы (ПМК). Аул расположен в 25 километрах от районного центра, здесь проживают 1 287 человек.С раннего утра прием пациентов проводился во врачебной амбулатории и в передвижном медицинском комплексе. В этот день консультации врачей получили около 100 жителей аула. В их числе 60-летняя Женискуль Шуишбаева.<blockquote>– Беспокоит сердце. Получила консультацию кардиолога, направили на лабораторные и диагностические обследования с последующим лечением в дневном стационаре. Временно не работаю, застрахована в системе ОСМС, ежемесячно отчисляю взносы в качестве самостоятельного плательщика, – поделилась женщина.</blockquote>&nbsp;Прием граждан проводили терапевт, офтальмолог, оториноларинголог, гинеколог, хирург, кардиолог, невропатолог, стоматолог, эндокринолог, психолог, фтизиатр, рентгенлаборант и другие специалисты. Благодаря ПМК жители отдаленных населенных пунктов могут не только сдавать анализы, проходить электрокардиограмму, ультразвуковое обследование, скрининги, но и получать консультации узких врачей, направления на госпитализацию, обследование, лечение в частных клиниках.<blockquote>– С начала года в передвижном медкомплексе консультации врачей получили около двух тысяч жителей района, из них у около 100 сельчан впервые выявлены различные недуги — сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, глаукома и другие. У детей в основном выявляют железодефицитную анемию, – сообщила заместитель главного врача Жалагашской районной больницы Индира Орынбасарова.</blockquote>Всего в этом районе 16 аульных округов. Медицинские услуги оказывают районная больница, 12 врачебных амбулаторий, фельдшерские и медицинские пункты. В зоне их обслуживания 32 677 жителей. Чтобы охватить всех сельчан, ежегодно специалисты передвижного медкомплекса по пять-шесть раз бывают в каж­дом из аульных округов района. В этом году в Жалагашском районе специалисты ПМК поставили на диспансерный учет около 100 граждан.

Передвижные медицинские комплексы в аулах

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> По состоянию на 1 апреля т.г. в организациях первичной медико-санитарной помощи области зарегистрировано 815103 жителя. Медицинские услуги им оказывают 18 стационарных, 26 амбулаторно-поликлинических (в том числе 14 частных) медорганизаций.По словам руководителя областного управления здравоохранения Олжаса Искакова, по итогам трех месяцев 2023 года в области родилось 4 777 детей, по рождаемости регион поднялся на пятое место по республике.<blockquote>– Уровень материнской и младенческой смертности –один из главных показателей развития системы здравоохранения, – отмечает глава ведомства. – Поэтому считаем, что снижение таких показателей – это продуктивная работа наших специалистов. Сохранение жизни матери и ребенка всегда находится в центре внимания. За первый квартал этого года не зарегистрировано случаев материнской смертности, а младенческая по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизилась на 47 процентов. Благодаря мерам снизились показатели общей смертности, а также от туберкулеза и злокачественных новообразований.</blockquote>В настоящее время оснащенность медицинских организаций медоборудованием составляет 84%, детских стационаров в среднем 82%.<blockquote>— Планируется укрепить материально-техническую базу медорганизации региона. На эти цели за счет трансфертов общего характера на 2023 год предусмотрено 1,9 миллиарда тенге, а также 1,4 миллиарда тенге в рамках национальных проектов «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина», «Здоровая нация», — привел цифры О.Искаков. — Кроме того, на эти цели из местного бюджета выделено 813,2 миллиона тенге. В результате системной работы мы повысим оснащенность медорганизаций медицинской техникой.</blockquote>На сегодня единственной медицинской организацией в регионе, оказывающей перинатальную помощь беременным, роженицам, новорожденным и гинекологическим больным, является областной перинатальный центр. С каждым годом нагрузка на него увеличивается. Несмотря на это, качество медуслуг, предоставляемых этим учреждением, растет. Для снижения нагрузки ведется работа по открытию перинатального центра на 70 коек при многопрофильной областной больнице.Большой объем работы и у многопрофильной областной детской больницы. Хотя она рассчитана на 200 коек, фактически здесь развернуто 360 койко-мест. В связи с увеличением нагрузки на эту больницу и ее медицинский персонал, планируется создание филиала этого медучреждения в здании областной станции скорой медицинской помощи. А областная станция «Скорой» и региональный центр здоровья молодежи будут переведены в освободившийся корпус, расположенный по улице А.Бокейхана.Также в рамках увеличения количества реабилитационных центров для детей-инвалидов, финансируемых корпоративным фондом «Қамқорлық», на базе многопрофильной областной детской больницы в январе 2022 года был открыт и функционирует детский реабилитационный центр. На сегодня лечение в нем получили 2240 детей. Работа по расширению сети подобных центров начата в Аральском районе.Медицинское обслуживание населению области оказывают 2860 врачей, 10 721 специалист среднего звена. В 2022 году принято на работу 78 молодых специалистов, из них 22 направлены в сельские населенные пункты.<blockquote>— С 2017 по 2022 годы выделено 147 грантов акима области на подготовку востребованных врачей общей практики в медицинской сфере. В нынешнем году 131 грант выделен на обучение узких специалистов в резидентуре, – отметил О.Искаков. – Эти меры, в свою очередь, позволят с 2025 года полностью обеспечить отрасль региональными врачами. Кроме того, для повышения квалификации в области охраны здоровья матери и ребенка на 2023 год за счет средств местного бюджета планируется обучение врачей по 18 направлениям, работников среднего звена по 22-м.</blockquote>Большую помощь в повышении квалификации врачей оказывают специалисты передовых медучреждений страны, в частности, медцентра Управления делами Президента РК, Казахского национального медицинского университета по наблюдению за пациентами после трансплантации почки, Национального научного онкологического центра и других. Например, на базе областной многопрофильной детской больницы главный внештатный республиканский специалист-ревматолог Министерства здравоохранения РК Зауре Мукушева провела семинар на тему «Ранняя диагностика аутоиммунных патологий детского возраста» для ревматологов, педиатров, продемонстрировала опыт введения внутривенных глюкокортикоидатов четырем детям, а также дала консультацию 46 пациентам. Врач-кардиохирург Национального научного медицинского центра Астаны Марат Мынбаев консультировал детей, рожденных с врожденным пороком развития, состоящих на учете в области. Обследовано 62 ребенка, 18 детей получили направление на операцию.<blockquote>– В фонде сформирован достаточный запас лекарственных препаратов, выдаваемых населению, — добавил руководитель облздрава. — В целом по региону от лечебных учреждений на 2023 год поступило заявок на 3,1 миллиарда тенге, обеспечивается поставка более 300 видов препаратов и свыше 200 – в рамках ОСМС. Кроме того, за счет средств местного бюджета бесплатными лекарствами обеспечиваются больные редкими видами заболеваний. В 2023 году в фонд «Қазақстан Халқына» была подана заявка на обеспечение препаратами «Цинрайз» и «Рисдиплам» трех больных.</blockquote>В рамках национального проекта «Модернизация здравоохранения на селе», направленного на развитие сельской инфраструктуры, начато строительство 27 объектов (24 врачебных амбулаторий, два фельдшерско-акушерских пункта и один медицинский) общей стоимостью 9,7 миллиарда тенге. Кроме того, в Кызылорде начали строить многопрофильную больницу на 300 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену. Стоимость проекта – 36,4 миллиарда тенге.

В организациях первичной медико-санитарной помощи области зарегистрировано 815103 жителя

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> В Фонд социального медицинского страхования часто поступают вопросы от граждан с социально значимыми заболеваниями. О порядке оказания медицинской помощи таким пациентам рассказал директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.Что такое социально значимые заболевания?Это заболевания, которые в силу своей распространенности в обществе вызывают наибольшую смертность и инвалидизацию населения. Поэтому в системе здравоохранения важное значение уделяется их диагностике и лечению.&nbsp;В Казахстане в утвержденный перечень социально значимых заболеваний (СЗЗ) вошли следующие: - Туберкулез - Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени - Злокачественные новообразования - Сахарный диабет - Психические, поведенческие расстройства (заболевания) - Детский церебральный паралич - Острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев) - Ревматизм - Системные поражения соединительной ткани - Дегенеративные болезни нервной системы - Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы - Орфанные заболевания.Что включает медицинская помощь для граждан с СЗЗ?Медицинская помощь, предоставляемая гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, включает медицинские услуги диагностики, лечения, динамического наблюдения.&nbsp;Важно понимать, что медицинские услуги оказываются пациентам с СЗЗ по основному заболеванию в рамках ГОБМП, то есть, если им установлен диагноз и они состоят на диспансерном учете по социально значимому заболеванию в своей поликлинике. Таким образом, для корректировки проводимой терапии или при обострении хронического заболевания, медуслуги предоставляются в ГОБМП и доступны людям, не имеющим статуса страхования в системе ОСМС.Однако для постановки на диспансерный учет требуются диагностические процедуры и консультации специалистов, которые включены в пакет ОСМС. Исходя из этого, первичная диагностика для установления социально значимого заболевания, диагностика других заболеваний, в том числе сопутствующих при уже подтвержденном социально значимом заболевании, проводится в системе ОСМС, то есть для ее прохождения необходимо быть застрахованным.Какая медпомощь предусмотрена для пациентов с СЗЗ?Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, предоставляется в следующих формах: 1) в амбулаторных условиях; 2) в стационарных условиях; 3) в стационарозамещающих условиях.Как пациенту устанавливается СЗЗ?Если участковый врач (ВОП, терапевт или педиатр) наблюдает у пациента признаки одного из социально значимых заболеваний, то он направляет его к соответствующему профильному специалисту (врачу узкого профиля, психологу) на консультацию. При этом консультации узких специалистов относятся к пакету ОСМС, поэтому для получения этой услуги необходим статус застрахованного, исключение составляют подозрения на туберкулез и ВИЧ-инфекции, диагностика которых проводится в ГОБМП и доступна незастрахованным пациентам. Врач, при наличии показаний, направляет на диагностику – это могут быть консультации других профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. После подтверждения диагноза участковый врач ставит на диспансерный учет пациента, и он получает необходимую медицинскую помощь.&nbsp;На уровне поликлиники граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями, могут получить услуги диагностики и амбулаторное лечение, им проводится непрерывное диспансерное наблюдение.&nbsp; При наличии показаний специалист может направить пациента в медицинскую организацию с круглосуточным или дневным наблюдением.Положены ли пациентам с СЗЗ бесплатные лекарства?Пациенты с определенными социально значимыми заболеваниями обеспечиваются лекарственными средства и медицинскими изделиями в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на амбулаторном уровне, в том числе при: - туберкулезе; - ВИЧ-инфекции; - хроническом вирусном гепатите С, включая стадию цирроза печени; - вирусном гепатите В; - сахарном диабете; - онкологических заболеваниях; - ишемической болезни сердца; - протезировании клапана сердца; - психических заболеваниях; - церебральном параличе; - реактивном артрите; - аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях; - узелковом полиартрите; - болезни Альцгеймера; - болезни Бехчета; - болезни Крона; - мукополисахаридозе и некоторых других орфанных заболеваниях.Пациенты обеспечиваются лекарствами в зависимости от степени и стадии заболевания. Подробнее узнать о полагающихся бесплатных препаратах можно в Перечне лекарственных средств и медицинских изделий, утвержденном приказом Министра здравоохранения № 75 от 5 августа 2021 года.Можно ли пройти реабилитацию пациентам с СЗЗ?Пациенты, страдающие социально значимыми заболеваниями, могут пройти медицинскую реабилитацию на общих основаниях по перечню заболеваний, подлежащих реабилитации.Для получения услуг реабилитации или восстановительного лечения необходимо обратиться к участковому врачу, который направит на консультацию к реабилитологу и мультидисциплинарной группе специалистов для определения необходимости и эффективности реабилитации. &nbsp; Медицинская реабилитация входит в пакет ОСМС, поэтому для ее прохождения нужно быть застрахованным.Обеспечение доступностиОтветственность за организацию медпомощи и доступности медицинских услуг в регионе несут местные исполнительные органы, то есть акиматы. Для этого в их структуре предусмотрены управления здравоохранения, которые непосредственно контролируют получение медпомощи в регионе населением, доступность, полноту и качество ее предоставления медорганизациями. Также управления здравоохранения обязаны информировать население региона о распространении социально-значимых заболеваний и особо опасных инфекций. Медико-социальная помощь при социально значимых заболеваниях входит в комплексный подушевой норматив и предоставляется пациентам в поликлинике по прикреплению.Если вам отказывают в предоставлении медицинской помощи при социально значимом заболевании, необходимо обращаться в Службу поддержки пациентов при поликлинике для защиты своих прав. Если добиться понимания там не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по имеющимся каналам связи: мобильное приложение Qoldau 24/7, Единый контакт-центр 1406, SaqtandyrýBot в Telegram, официальный сайт fms.kz.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/SZZ_rus_9b34f7b132.jpg" alt="СЗЗ рус.jpg"></figure>

Какая медпомощь оказывается пациентам с социально значимыми заболеваниями?

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> В филиал Фонда социального медстрахования по Кызылординской области поступают вопросы от жителей региона. На наиболее часто встречающиеся отвечает главный эксперт филиала Айгуль Аханова.Официально безработная, в рамках госпрограммы «Енбек» временно работаю в одной из частных организаций. Должен работодатель уплачивать за меня отчисления и взносы в ОСМС?Согласно статье 26 Закона «Об ОСМС», в число 15 льготных категорий граждан входят лица, зарегистрированные в качестве безработных. Но если вы трудоустроились и являетесь работником, то согласно статье 14 Закона, работодатель обязан ежемесячно уплачивать за вас отчисления и взносы в ОСМС.&nbsp;В 2003 году отчисления работодателей за работников составляют 3%. Максимальная сумма отчислений не может превышать 10-ти минимальной заработной платы, это 21 000 тенге. Взносы работников и физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера в 2023 году составляют 2% от своего дохода. Максимальная сумма отчислений не может превышать 10 МЗП, это 14 000 тенге.Нужно ли платить за ОСМС индивидуальному предпринимателю, если он входит в льготную категорию граждан?&nbsp;Взносы на обязательное социальное медицинское страхование уплачиваются ИП в соответствии с Законом РК «Об ОСМС» и Налоговым Кодексом РК, за исключением приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими.Индивидуальный предприниматель не уплачивает взносы и отчисления в случае, если он сам или его наемные работники являются лицами из следующих категорий: дети (в возрасте до 18 лет); получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны; многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; инвалиды; лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования.Нужно ли платить за ОСМС женщине в декрете, если она является ИП?&nbsp;Льготниками в этой категории являются те женщины, которые не осуществляют предпринимательскую или трудовую деятельность и не имеют дохода.&nbsp;Если женщина является индивидуальным предпринимателем, то она платит за себя фиксированный взнос для ИП в размере 4 900 тенге.Я студент. Какие нужны предоставить документы работодателю, чтобы с меня не удерживали взносы на ОСМС? Надо предоставлять работодателю справку за каждый месяц обучения?&nbsp;Студенты, которые обучаются очно, входят в льготную категорию и взносы на ОСМС за них платит государство. Работодателю можете предоставить справку из учебного заведения, в которой будет указан период обучения и не потребуется ежемесячное подтверждение.Если у вас возникли дополнительные вопросы, вы можете задать справочной службе поликлиники, либо обратившись в Фонд социального медицинского страхования по удобному для вас каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.

Студентам, женщинам, в декретном отпуске надо платить взносы за обязательную медстраховку?

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> В рамках поручений Главы государства о повышении эффективности системы социального медстрахования Министерством здравоохранения совместно с Фондом медстрахования принят ряд решений по улучшению ситуации с финансированием медицинской помощи.Одной из проблем на уровне оказания консультативно-диагностической помощи (КДП) стало перепотребление данных услуг. Первая причина связана с передачей КДП на соисполнение, когда в некоторых медицинских организациях до 80 % объема услуг передается сторонним организациям, что повышает риски долговых обязательств у основных поставщиков Фонда медстрахования.Также усугубляют ситуацию приписки, гипердиагностика, отсутствие у государственных организаций амбулаторно-поликлинической помощи стремление развивать на своей базе оказание лабораторно-диагностических услуг, консультаций узких специалистов.Для сдерживания перепотребления при лимитированном бюджете Министерством здравоохранения с 1 февраля текущего года был внедрен контроль за финансовыми потоками, линейная шкала на консультативно-диагностические услуги, что создало недовольство среди поставщиков и соисполнителей медицинских услуг.В целях разрешения напряженной ситуации министр здравоохранения Ажар Гиният провела ряд встреч с участием коллектива врачей поликлиник и стационаров регионов, директоров территориальных филиалов Фонда социального медицинского страхования, где были открыто обсуждены проблемные вопросы.По итогам обсуждений МЗ РК совместно с Фондом принято решение реализовать следующие меры на краткосрочный период. Первое на амбулаторном уровне – снять линейную шкалу с соисполнителей. Второе – произвести оплату исполненных объемов по консультативно-диагностическим услугам за февраль-март за счет дополнительного финансирования после мониторинга обоснованности оказанных услуг. Третье – это повышение тарифов по отдельным направлениям медпомощи.Для обеспечения оказания бесперебойной стационарной помощи Министерством совместно с Фондом медстрахования будут рассмотрены меры по снятию линейной шкалы с экстренной травматологии и родов в многопрофильных больницах, с дополнительным финансированием из резервных источников для покрытия расходов на лечение экстренных случаев. Кроме того, планируется повышение тарифов по отдельным направлениям медпомощи, как детская реабилитация, пульмонология, педиатрия, и т.д.С учетом имеющейся кредиторской задолженности некоторых больниц, разработаны планы финансового оздоровления, согласно которому заключены межведомственные меморандумы по погашению долгов медорганизаций за счет бюджета местных исполнительных органов.В сельском здравоохранении предполагается применение дифференцированного повышающего коэффициента организациям здравоохранения в малонаселенных местностях.Ранее министр здравоохранения Ажар Гиният провела встречу с главными врачами регионов, а также с врачами городской поликлиники №6 и городской многопрофильной больницы №3 города Астаны, по вопросам финансирования медицинской помощи и организации лечебного процесса.А.Гиният осмотрела недавно открытое отделение неотложной помощи в поликлинике, скрининговые кабинеты, составила беседу с врачами общей практики, узкопрофильными специалистами.В свою очередь, министр поднимала вопрос о повышении квалификации врачей общей практики (ВОП), которые должны направлять пациентов к узким специалистам только в случае необходимости, а диагностику и лечение перечня распространённых заболеваний должны осуществлять самостоятельно.При этом, как подчеркнула глава ведомства Ажар Гиният, в целом за использованием финансовых средств, направленных на оказание медицинской помощи населению, ее качеством и эффективностью будет усилен контроль как со стороны экспертизы Фонда медицинского страхования, так и с помощью цифровых инструментов мониторинга.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/azhar_9d1b42951b.jpg" alt="ажар.jpg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/azhar_2_1d0b463c4e.jpg" alt="ажар 2.jpg"></figure>

Минздравом РК приняты меры по решению проблемных вопросов  ОСМС

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> &nbsp;С 1 июля 2017 года по 1 мая 2023 года в Фонд социального медстрахования жители Кызылординской области перечислили 51,5 млрд. тенге, из них 31,9 млрд. тенге приходятся на отчисления работодателей, 19,6 млрд. тенге на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера, - сообщил директор областного филиала Фонда социального медицинского страхования Бахыт Исмаханбетов.Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления и предназначены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС.Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в своей поликлинике, обратившись в Службу поддержки пациента. Если помочь на месте вам не смогли, то можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».

В Фонд социального медстрахования кызылординцы  перечислили 51,5 млрд тенге

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> В филиал Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области продолжают поступать вопросы от жителей региона. На ряд актуальных отвечает директор областного филиала ФСМС Бахыт Исмаханбетов.Три месяца назад трудоустроился. Платежи в ОСМС есть только за этот период. Необходимо плановое лечение в стационаре. Как правильно оплатить, чтобы получить статус «застрахован»?Как известно, согласно Закона «Об ОСМС», для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС необходимы непрерывные платежи за 12 месяцев. В данном случае, работнику желательно уплатить за предыдущие месяцы. Так, если есть платежи за январь, февраль, март 2023 года, то надо выплатить в качестве самостоятельного плательщика с апреля по декабрь 2022 года включительно. В прошлом году сумма ежемесячных взносов в ОСМС составляла 3 тысячи тенге. Напомним, обработка, перевод отчислений и взносов проводится в течение трех рабочих дней. Проверить статус застрахованности можно через официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7, SaqtandyryBot в Telegram.Состою на учете по беременности, но статус не застрахован, так как оплачивала ЕСП. Как получить статус «застрахован»?&nbsp;Если женщина официально не работает и хочет попасть в льготную категорию «неработающая беременная женщина», то за нее не должны поступать пенсионные взносы и социальные отчисления за последние 2 месяца, то есть, если она не будет платить ЕСП за май, июнь, то в июле ей будет присвоен льготный статус.Можно ли направить пациента для получения консультативно-диагностических услуг в клинику не по месту прикрепления?Если пациент нуждается в консультативно-диагностических услугах (КДУ), врач общей практики по месту прикрепления выписывает направление в медицинской информационной системе на эту услугу (например, консультация лор). Услуга КДУ может быть оказана как в медорганизации, где прикреплен пациент, так и в другой клинике, в том числе республиканского уровня. Обязательное условие при этом, чтобы клиника состояла в Базе данных ФСМС.Если у вас возникли дополнительные вопросы, вы можете задать справочной службе поликлиники, либо обратившись в Фонд социального медицинского страхования по удобному для вас каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.&nbsp;

ОСМС: ответы на актуальные вопросы

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> В Кызылорде открылась поликлиника «Q-MED company group». Это 26 по счету организация первичной медико-санитарной помощи региона, заключившая договор &nbsp;с Фондом социального медстрахования. Новая клиника обслуживает свыше 6 тысяч жителей областного центра.Кызылординка Нургуль Байменова (имя, фамилия изменены) инвалид третьей группы, состоит на диспансерном учете по сердечно-сосудистым заболеваниям. В период кампании свободного выбора поликлиники, зарегистрировалась в медцентре «Q-MED company group», так как проживает неподалеку. И еще одна из веских причин. Нургуль с детства страдает лишним весом. КТ, МРТ аппараты поликлиники выдерживают вес более 100 килограмм.&nbsp; &nbsp;<blockquote>«Прохожу лечение в дневном стационаре. Здесь опытные врачи, чуткий медперсонал. Рада, что обсуживаюсь в данной поликлинике. Своевременно получаю все лекарства. Самое главное – есть возможность сдать все анализы, в том числе дорогостоящие, пройти диагностику на Холтере, ЭКГ, УЗИ, КТ, МРТ и многое другое», - отметила Нургуль Байменова.</blockquote><blockquote>«КТ аппарат предусмотрен как детям грудного возраста, так и для людей с весом до 170 килограмм. Также в клинике единственный в регионе МРТ аппарат для пациентов с весом более 200-сот килограмм. Есть рентген-аппарат с низкой дозой облучения. Специалисты прошли подготовку и соответствующее обучение», - сообщил руководитель отдела радиологии медицинского центра «Q-MED company group» Димаш Беркимбаев.</blockquote>Клиника создана по иннициативе товарищества «Q-MED company group», при поддержке «Фонда развития предпринимательства «Даму», путем привлечения иностранных инвестиций. Медицинский центр оказывает амбулаторно-поликлиническую, консультативно-диагностическую помощь. Свыше 6 тысяч жителей областного центра обслуживают 4 участка. Их число планируется расширить до 12, с охватом 20 тысяч человек. Плановая мощность поликлиники - до 300 человек в смену, отмечают специалисты клиники. &nbsp;<blockquote>«Поликлиника работает по принципу «одного окна». Помимо лабораторных услуг, диагностики, консультаций врачей, лекарственного обеспечения в клинике предусмотрены выезды скорой помощи. К примеру, обратился застрахованный в ОСМС пациент, но он не прикреплен к нашей поликлинике и без направления участкового врача. У нас есть Служба поддержки пациента и общественная приемная, где анализируются запросы таких пациентов и вопрос решается на месте», - говорит учредитель медицинского центра «Q-MED company group» Раушан Базарбай.</blockquote>Также в медицинском центре работает студенческая поликлиника, где прикрепились студенты 11 колледжей. Всего в медицинском центре трудятся свыше 60 специалистов, 26 из них – врачи. В поликлинике, с 8 00 до 19 00 работает контакт-центр по номеру телефона: 8 /7242/ 71 03 29.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/QMED_15_398e8b02f3.jpeg" alt="QMED 15.jpeg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/QMED_1_aa554f40bf.jpeg" alt="QMED 1.jpeg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/QMED_4_966507edd6.jpeg" alt="QMED 4.jpeg"></figure>

Поликлиника по принципу «одного окна»: от консультаций врачей до МРТ

<a href="https://kyzylorda-news.kz/">Kyzylorda-news.kz.</a> Передвижные медицинские комплексы (ПМК) содействуют раннему выявлению заболеваний. Так, в Жалагашском районе специалисты ПМК в этом году поставили на диспансерный учет около 100 первичных больных. Как работают передвижные медкомлексы? Об этом в нашем материале с пресс-тура в аул Тан, организованного филиалом Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области. &nbsp;Аул Тан расположен в 25 километрах от районного центра. В данном населенном пункте проживает 1 287 человек.&nbsp;С раннего утра прием пациентов проводился во врачебной амбулатории и передвижном медицинском комплексе. В этот день консультации врачей получили около 100 жителей аула. В их числе Женискуль Шуиишбаева. 60-летняя женщина состоит на диспансерном учете по заболеванию «хронический бронхит».<blockquote>«Беспокоит сердце. Получила консультацию кардиолога, направили на лабораторные и диагностические обследования с последующим лечением в дневном стационаре. Временно не работаю, застрахована в ОСМС, ежемесячно отчисляю взносы в качестве самостоятельного плательщика», - говорит Женискуль Шуиишбаева.</blockquote>Прием пациентов проводят терапевт, офтальмолог, оториноларинголог, гинеколог, хирург, кардиолог, невропатолог, стоматолог, эндокринолог, психолог, фтизиатр, рентгенлаборант и другие специалисты. Благодаря пердвижным медицинским комплексам жители отдаленных населенных пунктов могут не только сдавать анализы, проходить кардиограмму, ультразвуковое обследование, скрининги, но и получать консультации узких врачей, направление на госпитализацию, обследование, лечение в частных клиниках.<blockquote>«С начала года в передвижном медкомплексе консультации врачей получили около 2 тысяч жителей района, из них у около 100 сельчан впервые выявлены различные недуги. Сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, глаукома и другие. У детей в основном выявляют железодефицитную анемию», - сообщила заместитель главного врача Жалагашской районной больницы Индира Орынбасарова.</blockquote>Всего в Жалагашском районе 16 аульных округов. Здесь медицинские услуги оказывают районная больница, 12 врачебных амбулаторий, 2 фельдшерских пункта, 2 медицинских пункта. В зоне их обслуживания 32 677 жителей. &nbsp;Чтобы охватить всех сельчан, передвижной медкомплекс ежегодно до 5-6 раз посещает каждый из аульных округов района. На эти цели областным филиалом Фонда социального медстрахования выделено 63,5 млн. тенге.&nbsp;В целом, в 2023 году в регионе ПМК планируют оказать 285 308 услуг на сумму 550,8 млн. тенге.<figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/zhalagash_tan_2_229b6ba857.jpeg" alt="жалагаш тан 2.jpeg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/zhalagash_tan_3_7785457843.jpeg" alt="жалагаш тан 3.jpeg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/zhalagash_tan_7_9a1db4a8ef.jpeg" alt="жалагаш тан 7.jpeg"></figure><figure class="image"><img src="https://knadmin.beoblood.kz/uploads/zhalagash_tan_9_24b40c5ac0.jpeg" alt="жалагаш тан 9.jpeg"></figure> &nbsp;

Новости Казахстана, Кызылорды и Кызылординской области: Здоровье

Возврат взносов ОСМС спровоцирует рост заболеваемости казахстанцев - Фонд медстрахования

Кому и какие скрининговые обследования нужно проходить?

26 тысяч человек застраховались в системе ОСМС путем предоплаты за 12 месяцев

Передвижные медицинские комплексы в аулах

В организациях первичной медико-санитарной помощи области зарегистрировано 815103 жителя

Какая медпомощь оказывается пациентам с социально значимыми заболеваниями?

Студентам, женщинам, в декретном отпуске надо платить взносы за обязательную медстраховку?

Минздравом РК приняты меры по решению проблемных вопросов ОСМС

В Фонд социального медстрахования кызылординцы перечислили 51,5 млрд тенге

ОСМС: ответы на актуальные вопросы

Поликлиника по принципу «одного окна»: от консультаций врачей до МРТ

Передвижные поликлиники содействуют раннему выявлению заболеваний